紫癜性腎炎的癥狀表現(xiàn)
①腎外表現(xiàn):半數(shù)病者于發(fā)病前1~3周有上呼吸道感染,幾乎所有病例都有特征的對稱性出血性皮 紫癜性腎炎疹,開始時為蕁麻疹樣,隨后變?yōu)楦叱鲇谄つw的斑點狀紫癜,較常見于下肢伸側和臀部,皮疹可于幾個月內(nèi)反復出現(xiàn)。有60%的病人有腹痛、便血;約30%病人有關節(jié)痛,特別是膝和踝關節(jié)。有些病例腎損害先于皮疹。成人胃腸道癥狀等全身性表現(xiàn)可不明顯。
②腎損害表現(xiàn):約40%病者有腎小球損害,多于紫癜后8周內(nèi)出現(xiàn)。但也可發(fā)生于2年后,甚或在出疹以前。
過敏性紫癜的腎損害的特征為血尿,可伴有輕度蛋白尿。臨床上可表現(xiàn)如下: ①急性腎炎綜合征:占約30%; ②急進性腎炎綜合征:較少見。在幾周至幾個月內(nèi)進展至尿毒癥; ③無癥狀血尿和(或)蛋白尿綜合征:約占本病的50%; ④腎病綜合征:成人約占10%,在兒童較多見。 ⑤部分病人可發(fā)展為慢性腎炎綜合征。
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