尿路感染疾病是一種比較常見的疾病，在生活中引起此病的原因也有很多，尿路感染的出現嚴重的困擾著患者的生活，給他們的學習和工作都有很大的影響，尿路感染疾病出現后需要做一些檢查項目，往下看我們來看看應該做哪些檢查項目呢。

尿路感染該做的檢查項目

(一)臨床檢查

1.急性膀胱炎(1)白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區可有不適。(2)血白細胞計數常不增高。

2.急性腎孟腎炎；血白細胞數升高等。血培養可能陽性。致病菌多為大腸桿菌，其他較常見的是變形桿菌、克雷白桿菌、產氣桿菌、沙雷桿菌等腸桿菌科細菌引起，僅約5%為糞鏈球菌等球菌引起。腎濃縮功能可下降，但治療后可恢復正常。必須指出不少腎盂腎炎的臨床表現可以與膀胱炎相同，僅憑臨床表現很難鑒別。

3.無癥狀細菌尿：體格檢查或因其他疾病尿液檢查時發現。

(二)輔助檢查

1.尿液檢查

(1)尿常規檢查

1)常見白細胞尿：離心后尿沉渣鏡下白細胞>5個/高倍視野。

2)尿蛋白多為陰性或微量。

3)可有鏡下血尿或肉眼血尿，鏡下紅細胞多為2～10個/高倍視野。

(2)尿細菌學檢查：1)尿培養正常結果判斷：①細菌尿：≥105/ml;②可疑陽性：104-105/ml;③污染：<104/ml。2)尿培養臨床意義：正規清潔中段尿(要求尿液在膀胱停留4～6小時以上)細菌定量培養桿菌細菌數≥105/mI，球菌數≥103/ml，如臨床無癥狀，則要求2次中段尿培養均高于105/ml，且為同一菌種，亦診為尿路感染。女性膀咣刺激征，且尿白細胞增多，可疑為尿路感染。如果尿細菌定量培養不低于102/ml，且為常見致病菌則可擬診為尿路感染。

(3)尿化學檢查：有助于尿路感染的快速診斷，常作為菌尿的輔助診斷試驗。在臨床上應用多是Griess亞硝酸鹽還原試驗，其基本原理為大腸埃希蒴等革蘭陰性細菌可使尿內的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，啞硝酸鹽與本試驗試劑發生反應，使尿液變為紅色(應用晨尿檢查)，如為革蘭陰性細菌和銅綠假單胞菌則陰性，變形桿菌約半數為陽性。總的來說，本試驗時診斷尿路感染的敏感性可達80%，一般無假陽性。

(4)膀胱穿刺尿培養，細菌陽性(不論菌數多少)，可確診。

(5)菌落數經復查均在104～105/ml者，需結合臨床表現或做膀胱穿刺尿培養確診。

2.血液檢查:血常規偶有白細胞計數輕度增高。急性腎盂腎炎血白細胞升高，中性粒細胞增多。

(三)影像學檢查;尿路X線檢查主要是了解尿路情況，及時發現引起尿感反復發作的不利因素。

尿路感染的診斷

1985年第二屆全國腎臟病學術會議討論通過的尿路感染診斷標準為：

①正規清潔中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6 h以上)細菌定量培養，菌落數≥105/ml;

②參考清潔離心中段尿沉淀白細胞數>10個/HFP，或有尿路感染癥狀者;

具備上述①和②可以確診，如無②則應再做尿細菌計數復查，如仍≥105/ml，且兩次的細菌相同者，可以確診

③膀胱穿刺尿培養，如細菌陽性(不論菌數多少)，亦可確診;

④未有條件做尿細菌培養計數的單位。可用治療前清晨清潔中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)離心尿沉渣革蘭染色，如細菌>1 個/油鏡視野，結合臨床尿感癥狀，亦可確診;

⑤尿細菌數在104～105/ml之間者，應復查，如仍為104～105/ml，需結合臨床表現或做膀胱穿刺尿培養來確診。必須指出，有明顯急性膀胱刺激征的婦女，尿中有較多白細胞，如中段尿含菌數>102/ml，亦可擬診為尿路感染，并等待細菌培養結果。

有典型尿路刺激癥狀及碌細菌學檢查陽性者，可確立尿路感染的診斷。但在不典型病例，臨床易誤診為其他疾病。誤診或漏診的原因主要是對本病臨床表現的多樣化認識不足，對本病的流行病學及誘發因素認識不夠以及未及時做有關的實驗室檢查。

1.急性尿道綜合征 患者雖有膀胱刺激癥狀，但無真性細菌尿。分為：①感染性尿道綜合征，最常見。患者有白細胞尿，常有不潔性交史。由沙眼衣原體、淋球菌或單純皰疹病毒引起。如沙眼衣原體檢查陽性，夫婦同服米諾環素有效。②非感染性尿道綜合征，較少見，患者既無膿尿也無細菌尿，病因未明，有學者認為可能是焦慮性精神狀態所致。

2.腎結核 本病尿頻、尿急、尿痛更突出，一般抗菌藥治療無效，晨尿培養結核分枝桿菌陽性，尿沉渣可找到抗酸桿菌，而普通細菌培養為陰性。結核菌素試驗陽性、血清結核菌抗體測定陽性。靜脈腎盂造影可發現腎結核X線征，部分患者可有腎外結核表現。

3.慢性腎孟腎炎 需與反復再發性尿感作鑒別。慢性腎盂腎炎常有一般慢性間質性腎炎的表現，并有間歇的尿感發作病史，其診斷必需條件為影像學檢查發現有局灶粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應腎盞變形。

4.急性尿感 以發熱等全身癥狀或胃腸功能紊亂為突出表現。當尿路局部癥狀不明顯時，應與發熱性疾病或腹部器官疾病相鑒別。

以上的知識就是尿路感染疾病出現后的一些檢查項目了，生活中我們必須要注意一些不良的習慣，注意自己的衛生，提前去預防尿道炎疾病的出現，一定要將此病重視起來，正確的做好它的檢查項目，這樣對治療尿路感染疾病才會有幫助。