狼瘡性腎炎的幾個臨床表現
腎臟在*里干著最累的活,也最容易生病,它的受累表現與腎外器官受累有明顯的腎病綜合征或腎功能損害卻無明顯的多系統受累。根據一般病理檢查,SLE時腎臟受累者約占90%,加上電子顯微鏡及免疫熒光檢查,則幾乎所有SLE均有程度不同的腎臟病變。
狼瘡腎炎主要癥狀
1.全身表現:間斷發熱;顴部紅斑,由于形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節腫痛;發生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白,溫暖后轉為紫紅,繼之恢復常色,又稱雷諾氏現象。
2.腎臟表現:單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓,即腎炎樣表現;大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,即腎病綜合征樣表現;血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退,呈急進性腎炎表現;慢性腎功能衰竭表現。生活中可表現為其中一種情況。
3.化驗異常:血常規出現白細胞減少(<4.0×109/L),或貧血,或血小板減少(<100×109/L);血沉快;補體C3低;抗核抗體及自身抗體陽性。腎活檢不僅有助于確診狼瘡腎炎,更能明確腎臟受損的嚴重程度,有利于判斷病情和正確的治療。
狼瘡腎炎癥狀有時并不典型,僅有腎臟異常時,常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰,錯過最佳治療時機,病情不能得到及時改善,帶來尿毒癥、心衰或敗血癥等不良后果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對于女性腎病患者應自查是否存在上述全身癥狀,如果存在,應進一步做相應的化驗檢查。
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