低鉀血癥給患者帶來哪些影響
低鉀血癥在臨床上比較常見,它給患者的生活造成了許多程度的傷害,一旦出現低鉀血癥癥狀,除了要注意生活飲食外,還特別關注低鉀患者的心理情緒變化,及時到醫院進行對癥檢查,避免引發心律失常出現,那么,低鉀血癥有哪些危害?
1.對血管的影響
血鉀降低時可能直接使小動脈舒張,也可能因擴血管物質 PGE 增多,使外周血管阻力降低。因此,低鉀血癥患者易有眩暈、低血壓等癥狀。
2.對腎臟的影響
慢性低鉀血癥除能引起腎血流量和腎小球濾過率降低外,可使各段腎小管結構和或
功能發生改變,如對 ADH 的反應性降低,髓襻升支粗段對 NaCl 重吸收障礙,使腎的濃縮功能障礙,出現多尿、夜尿,甚至有腎性尿崩癥;腎小管產氨和重吸收 HCO3- 增加,有利于發生堿中毒;也可能發生所謂“缺鉀性腎病”( nephropathy of potassium depletion ),組織學上有明顯的腎小管損傷和間質纖維化。
3.機體其它方面
低鉀血癥時除因胰島素分泌減少可使血糖增高外,組織細胞的蛋白質合成降低。以血鉀降低程度的不同,可有精神不振、淡漠、反應遲鈍、嗜睡或昏迷等不同中樞神經系統癥狀。這與神經細胞興奮性降低、糖代謝障礙、細胞膜鈉泵功能障礙等因素有關。
低鉀血癥會引發心律失常
1.鉀離子是維持心臟功能的重要物質,低鉀血癥容易誘發心律失常。當細胞外或血液中鉀離子濃度降低時,細胞膜內外的鉀濃度差增大,膜的鉀通透性減低。低鉀血癥時,心肌興奮性增高、自律性增高、傳導性降低。
2.心肌細胞內外鉀濃度差增大時,膜的鉀通透性減低,鉀離子外流減少,使心肌細胞靜息電位降低。由于膜電位降低接近于閾電位,心肌細胞興奮性升高。而同時相對鈉離子內流的作用減弱,使心肌細胞舒張期自動除極速度加快,從復極后的舒張期電位達到閾電位的時間縮短,心肌細胞的自律性增高。并且由于靜息電位降低,鈉離子的內流及除極速度和幅度減低,因而興奮的傳導減慢。
3.由此可見,由于低鉀血癥由于心肌細胞上鈉離子和鉀離子通道通透性的改變,使心肌興奮性增高、自律性增高、傳導性降低,容易形成興奮折返,而誘發心律失常。
溫馨提示,低鉀血癥疾病在發作時,患者的四肢都沒有力氣,會出現惡心的癥狀,從而導致患者對于吃飯失去興致,產生嚴重的厭食現象,這種癥狀對于患者的身體康復極為不利,必須及時的到醫院對癥檢查,防止低鉀血癥誘發心律失常。
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