腎積水治療方法是什么
腎積水治療方法是值得大家把握的,腎積水是一種危害比較大的疾病,這種疾病的發(fā)生給大家?guī)肀容^大的折磨和傷害,想要徹底擺脫疾病危害的發(fā)生,大家一定要正確的把握腎積水治療方法,正確的治療疾病才能夠降低疾病危害的發(fā)生,那么腎積水治療方法是什么呢?
腎積水治療方法:
1.患者年齡的估計(jì):嬰幼兒患腎積水應(yīng)盡早處理,而青壯年腎積水可適當(dāng)進(jìn)行觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。
2.腎功能及梗阻的估計(jì):(1)至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生。(2)對(duì)于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個(gè)月用b超、ct及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù)。(3)腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正。
3.雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)估計(jì):在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對(duì)側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
治療的方式:包括局部處理、引流、整形手術(shù)等。
1.局部處理:在梗阻部位可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
2.對(duì)于梗阻嚴(yán)重,已造成腎臟嚴(yán)重積水的患者,需先作造瘺引流解除患者的不適。
3.整形手術(shù):整形手術(shù)的要點(diǎn)非常重要:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)。②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。
上述幾點(diǎn)是專家對(duì)腎積水治療方法做出的分析,大家要慎重的把握,因?yàn)榧膊?duì)癥治療才能夠取得好的效果,當(dāng)然腎積水治療方法包括很多方面,想要徹底規(guī)避疾病帶來的不必要危害發(fā)生,大家在把握了腎積水治療方法之后,還應(yīng)該積極咨詢相關(guān)專家的建議。
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