腎小球腎炎，簡稱腎炎，是腎臟病中最常見和嚴重的一個類型。很多疾病可以引起腎炎，不同病因引起者，治療不同。在我國，腎炎是尿毒癥的主要原因，70%的尿毒癥由腎炎引起。那么，怎樣才能有效防治腎炎，阻止其發展為尿毒癥呢?關鍵是早期明確病因，準確判斷病情，積極有效治療，長期規律隨訪。什么樣的腰痛會和腎有關

前提 及早明確病因

腎炎分原發性和繼發性兩大類，有大量蛋白尿時稱為腎病綜合征。原發性腎炎指腎小球本身的炎癥，又分為急性和慢性兩種，慢性腎炎還分多種病理類型，IgA腎病最常見。繼發性腎炎指身體其他部位疾病引起的腎炎。幾乎身體各個系統的疾病都可以引起腎炎，且腎臟病變常常是決定病情嚴重程度最重要的因素，如系統性紅斑狼瘡和血管炎等。引起腎炎的常見疾病包括自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、血管炎、類風濕性關節炎、干燥綜合征;過敏性紫癜;感染，如扁桃體炎、肝炎尤其是乙型肝炎;各種腫瘤;一些藥物。要從這么多的疾病中找出病因，必須全面了解疾病的各種表現，有針對性的檢查，必要時還需作腎穿刺病理檢查，有時錯過一個很不起眼的細節，就會釀成錯誤診斷、延誤治療的大禍。女性性愛太頻繁易得腎炎

重要 準確判斷病情

明確病因后還必須準確判斷病情嚴重程度，其依據包括蛋白尿和血尿的程度，有無高血壓和腎功能受損等，而最重要的往往是腎穿刺病理改變的程度，如IgA腎病和狼瘡性腎炎都可以按照病理改變程度分為多種亞型，治療主要依據病理亞型決定。因此，腎穿刺檢查對于腎炎的病因診斷、判斷病情和決定治療方案十分重要。系統性紅斑狼瘡出現蛋白尿、血尿或腎功能異常時，幾乎都需要作腎穿刺檢查，因為它能最直接地反映腎臟病變的性質和程度。

關鍵 積極有效治療

腎炎發病的機制是多方面的，部分疾病的早期起主要作用的是免疫性炎癥，因此需要抑制炎癥，可以根據不同的疾病和病變程度選擇適當的藥物，包括激素和免疫抑制劑。提起激素，大家都知道它有不少副作用，因此醫生要在準確了解病情后才能決定是否需用激素以及用量和時間，以達到最佳的療效和最小的副作用。有些疾病和一些疾病的某些類型僅用激素的療效不好，還需要加用其他的免疫抑制劑，這些藥物的品種較多，近年來不斷有新藥問世，但都有一定的副作用。

在腎炎的發生和發展過程中還有很多因素起重要作用，如氧化反應、凝血、腎小球內高血壓等，需要采用多種藥物、科學的飲食控制、適當運動等方法從各個環節控制病情。只有這樣才能取得最佳的治療效果。

保障 長期規律隨訪

除急性腎炎等個別情況外，大部分腎炎屬于慢性病，需要長期治療和隨訪，目的主要有三個。

第一，病情復發時要及時治療。有些患者在減藥過程中或停藥后病情加重，有些在停藥且病情穩定數年甚至數十年后還會復發。

第二，病情變化時要及時調整治療方案。腎炎的發病機制很復雜，不同機制在不同疾病階段所起的作用不同，一種藥在不同的階段所起的作用也可能不同。因此，藥物的應用需在專科醫生的指導下進行，不能有半點馬虎。

第三，腎炎患者對很多不良刺激的敏感性很高，用藥尤其需要謹慎，因為一些藥物往往對腎臟有毒性，主要是感冒藥、止痛藥、退熱藥、一些抗生素和中藥。另外，感冒、肺炎、扁桃體炎和腹瀉等也可能引起腎炎復發或病情加重。當出現上述情況時應到腎科就診。感冒弄不好很容易得腎炎

切莫 慢性腎炎當急性

急性腎炎多見于兒童，經過治療多在一年內痊愈。而大部分慢性腎炎如不積極治療則病情會不斷加重，甚至演變為尿毒癥。因此，如把慢性腎炎誤診為急性腎炎，后果將不堪設想。但實際上這種情況經常發生，僅僅是近兩年的“腎炎和腎穿刺隨訪門診”中，我們已經遇到近百例這樣的患者。部分慢性腎炎患者治療后病情可以穩定相當長時間，這期間所有的尿液和血液檢查都可以正常，這時很可能會被誤認為是急性腎炎痊愈了。因此要特別提醒大家，您或您的家人朋友如曾經有過“急性腎炎”，那么請再做一次腎臟的仔細檢查