iga腎炎是腎臟疾病中十分多發(fā)的，有很多的朋友會(huì)出現(xiàn)這種疾病的癥狀，發(fā)病后對(duì)于他們的正常生活會(huì)帶來(lái)困擾，我們必須要清楚的去了解此病的知識(shí)，而此病的病因是極為復(fù)雜的，來(lái)看看iga腎炎的主要發(fā)病原因會(huì)有哪些呢。

本病發(fā)病機(jī)理并未闡明。由于本病病人皮膚和肝臟中都能檢測(cè)到iga沉積，提示為系統(tǒng)性疾病。由于在腎小球系膜區(qū)和毛細(xì)血管均可有顆粒狀iga和c3沉積，提示其免疫復(fù)合物性發(fā)病機(jī)理。現(xiàn)時(shí)的研究圍繞著抗原通過(guò)粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;iga結(jié)構(gòu)是否有缺陷和免疫調(diào)節(jié)功能是否有缺陷等方面展開。早年的研究曾提示本病所沉積的iga可能是粘膜源性的。然而近年的研究使用了高度專一性的技術(shù)，證實(shí)本病所沉積的是iga1，主要是系統(tǒng)源性的，主要由骨髓和淋巴系統(tǒng)所產(chǎn)生;粘膜源性的iga2則主要見(jiàn)于肝源性腎小球硬化癥中的iga沉積中。在本病病人循環(huán)中也可見(jiàn)到總iga1和含iga1的免疫復(fù)合物增高，骨髓中產(chǎn)生iga1的漿細(xì)胞增多并形成多聚體為主。

在本病的腎組織中可發(fā)現(xiàn)存在j鏈，故提示沉積的iga是多聚體;而分泌塊則十分罕見(jiàn)。盡管如此，現(xiàn)有資料尚不能最終確定本病的iga沉積物的來(lái)源。眾多的抗原，包括多種病毒和多種食物的抗原可在本病病人的系膜區(qū)中被檢出，并常常伴有iga1沉積。這些抗原的抗體也屬iga1。由于這些抗體也可存在于正常人的循環(huán)中，上述抗原并無(wú)專一性或特征性。有證據(jù)提示本病存在免疫調(diào)節(jié)異常。本病的含iga1循環(huán)免疫復(fù)合物中，發(fā)現(xiàn)有多聚的iga1類風(fēng)濕因子;抗α重鏈fab片斷的igg抗體增多而igm抗體減少。

有趣的是hiv感染者也存在類似的抗免疫球蛋白模式，卻不發(fā)生腎臟iga沉積。這證明單單這些循環(huán)的自身抗體存在，并不是系膜iga沉積的原因。此外目前還發(fā)現(xiàn)了二種抗內(nèi)皮細(xì)胞的自身抗體(屬igg)。本病腎組織中常有c3沉積，提示激活了補(bǔ)體旁路途徑。然而iga本身無(wú)激活補(bǔ)體的能力，iga免疫復(fù)合物雖可激活補(bǔ)體旁路途徑，但它結(jié)合補(bǔ)體和c3b的能力很弱。通常認(rèn)為在腎臟發(fā)生補(bǔ)體激活和形成膜攻擊復(fù)合物，需有igg-iga復(fù)合物，但是本病腎組織中有iga和c3沉積而沒(méi)有igg或igm沉積卻很常見(jiàn)。

因此，本病補(bǔ)體激活的機(jī)制尚不清楚。細(xì)胞免疫也參與了發(fā)病機(jī)制。已發(fā)現(xiàn)本病可有t輔助細(xì)胞(cd4)增加和t抑制細(xì)胞(cd8)減少;具有轉(zhuǎn)換igm合成為iga合成的ta4細(xì)胞增加，與之有關(guān)的sa1等位基因的頻度也增加;引起iga同型轉(zhuǎn)換的tgfβ、促進(jìn)產(chǎn)生iga的b淋巴細(xì)胞分化的il-5和介導(dǎo)iga產(chǎn)生的il-4形成均有增加。雖然t細(xì)胞和b細(xì)胞均參與了增加iga合成的過(guò)程，但iga合成增多并不是系膜區(qū)iga沉積的原因，因?yàn)樵趇ga多發(fā)性骨髓瘤病人中罕見(jiàn)有組織iga沉積。因此，結(jié)構(gòu)-免疫學(xué)/理化異常才可能是系膜iga沉積的原因。

本病病人血清和系膜中可檢出抗牛血清白蛋白多克隆基因型抗體，其滴度與血尿相關(guān)。最近，有人用從病人腎皮質(zhì)和腎小球中獲得的iga得到了5種單克隆抗基因抗體，它們與病人血清或漿細(xì)胞反應(yīng)差，而與其腎臟組織有很高的反應(yīng)率，提示腎臟的沉積是與這些多克隆iga抗體的異常性質(zhì)有關(guān)。此外，在本病病人中發(fā)現(xiàn)有β1，3-半乳糖轉(zhuǎn)移酶缺陷，改變了iga1或含iga1的復(fù)合物清除率，導(dǎo)致iga1在系膜區(qū)沉積。

了解到了上述中的知識(shí)之后，大家對(duì)于iga腎炎疾病的相關(guān)病因特別的清楚了，此病是腎臟疾病中相當(dāng)多見(jiàn)的，我們必須要多去了解一些該病的知識(shí)，而且要在生活中將該病的病因關(guān)注起來(lái)，平時(shí)還要注意做一些iga腎炎的預(yù)防工作。