低鉀血癥應該做哪些檢查
低鉀血癥在生活中并不常見,其實引起低鉀血癥的原因還是比較多的,它的出現會給*帶來嚴重的傷害,可能有些朋友都沒有聽說過低鉀血癥疾病,此病出現后我們需要做一些檢查,來判斷是否患有此病,那么該做哪些檢查呢,一起往下看來了解一下吧。
低鉀血癥應該做哪些檢查
一、問診要點
①注意詢問誘發因素,有無胃腸道、腎臟失鉀疾病存在,如長期或大量嘔吐或腹瀉、持續胃腸減壓、腸瘺、腎小管性酸中毒。
②有無以下藥物接觸史:甘草、利尿藥(噻嗪類、呋塞米等非保鉀利尿藥及甘露醇等滲透性利尿藥);抗生素(青霉索、慶大霉素等);糖皮質激素、血管升壓素(抗利尿激素);大量葡萄糖液和胰島素同時應用。
③是否長期食用粗制棉子油。
④注意詢問主要臨床表現,有無食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭食、腹脹、便秘等癥狀;有元肌肉軟弱無力,特別是股四頭肌,表現為站立不穩,或登樓梯困難,甚至軟癱、呼吸困難;有無精神委靡不振,心悸、心慌,多尿、夜尿增多表現。
⑤有無周期性麻痹、心力衰竭、腎功能不全、糖尿病、慢性腎臟病、甲狀腺功能亢進癥(甲亢)、庫欣綜合征、醛固酮增多癥等病史。
二、查體要點
①注意有無反應遲鈍、定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。
②腹部是否腸蠕動減弱或消失,腸麻痹,麻痹性腸梗阻。
③注意各種心律失常,室性心動過速及心室顫動。
④有無肌肉軟弱無力甚至軟癱,腱反射減弱或消失,病理征。
.三、進一步檢查
①血清鉀。
②24h尿鉀、尿液pH值。
③心電圖。
④腎素,血管緊張素、醛固酮、甲狀腺激素、皮質醇節律監測,以明確病因診斷。
⑤CT、彩超可了解腎臟及腎動脈情況。
四、診斷
(一).診斷依據
1.長期禁食或少食、嘔吐、腹瀉、長期使用利尿藥而未補鉀。
2.乏力、腱反射減弱、神志淡漠、嗜睡、腹脹、臘麻痹、心悸、心律失常等臨床表現。
3.血清鉀<3.5 mmol/L。
4.心電圖顯示T波低平、雙向、倒置或出現U波。
(二)、低鉀血癥的分度
(1)輕度低鉀血癥:血清K+為3.0~3.5 mmol/L,可不出現癥狀。
(2)中度低鉀血癥;血清K+為2.5~3.0 mmol/L,出現臨床癥狀。
(3)重度低鉀血癥:血清K+<2.5 mmol/L,可出現嚴重癥狀。
鑒別診斷:
針對引起低血鉀的病因進行鑒別,如糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎臟病、Graves病、庫欣綜合征、醛固酮增多癥、Liddle綜合征、Bartter綜合征、低鎂血癥等。
低鉀血癥出現后的檢查項目就是這些了,此病也不是也不是一種小病,不管什么疾病出現后對我們的身體都會帶來傷害,所以說我們一定要將此病重視起來,多去了解有關低鉀血癥的知識,出現后正確的去做好檢查,才能對治療低鉀血癥有幫助。
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