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得腎小球腎炎怎么治療有效

得腎小球腎炎怎么治療有效

腎小球腎炎怎么治療?腎小球腎炎的發(fā)生讓患者承受了巨大的負(fù)擔(dān),折磨大家的身體和精神,想要規(guī)避疾病危害,大家一定要先了解疾病,尤其要知道腎小球腎炎怎么治療,正確的治療才能夠降低疾病危害的發(fā)生,那么腎小球腎炎怎么治療呢?

腎小球腎炎怎么治療:

(1)利尿:有水腫的慢性腎炎患者,常應(yīng)用利尿藥物以減輕癥狀,常用的利尿藥有噻嗪類(lèi)利尿藥,口雙氫克尿噻,亦可與保鉀利尿藥安體舒通或氨苯蝶啶合用。水腫重者可用強(qiáng)利尿劑如速尿等。如水腫嚴(yán)重,血漿白蛋白明顯下降<15g/L(1.5g/dl)者,可給以血漿、血漿白蛋白等以提高血漿膠體滲透壓后加用利尿劑以加強(qiáng)利尿效果。

(2)降壓:有高血壓的慢性腎炎患者,往往病情惡化較快。所以控制血壓對(duì)這些患者是非常重要的治療措施。但降壓不宜過(guò)快或過(guò)低,以防血流量迅速減少,加重腎功能損害,常用的降壓藥物可以聯(lián)合使用。噻嗪類(lèi)利尿藥或速尿等,對(duì)貯水貯鈉導(dǎo)致血容量擴(kuò)張引起的高血壓有效,還有降低外周血管阻力的作用。血壓較高者可選用利血平、肼苯達(dá)嗪、甲基多巴、可樂(lè)寧等。低壓唑及硝普鈉作用快而猛,故應(yīng)慎用。在腎功能差的患者,因硝普鈉排出困難易蓄積中毒,更要慎用。大劑量受體阻滯劑(如心得安可逐漸加量至100mg/日對(duì)腎素依賴(lài)型高血壓有效,頑固難治的高血壓,可用琉甲丙脯酸(captopril)12.5~25mg,一日3次,降壓效果明顯。

(3)特殊治療:糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類(lèi)藥物仍為目前治療慢性腎炎的主要藥物。可采用強(qiáng)的松40~60mg/日,頓服或分次服用,6~8周,有效者漸減少用量,每2周減原用量的10%~20%,減量到15~20mg/日時(shí),可改為隔日服1次的辦法或原量維持一段時(shí)間,以防止反跳,全療程不應(yīng)少于1年。或與鹽酸氮芥靜脈注射合用(1療程總量為1.5~2mg/kg體重,腎功能差者慎用),或強(qiáng)的松40~60mg/日與環(huán)磷酞胺100~200mg/日(口服或靜脈注射,1療程總量為6~8g,肝功不良者禁用)合用。亦可根據(jù)病性及用藥后的反應(yīng),先用硫哩瞟吟、長(zhǎng)春新堿或苯丁酸氮芥,抗凝及抗血小板凝集藥物如肝素、潘生丁、阿斯匹林等亦可聯(lián)合應(yīng)用。

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