尿血的病因和癥狀
尿血的產生多數是由于很嚴重的疾病所引發的,所以人們一定要重視對于尿血做好積極的檢查和治療,還應該重視做好對于尿血的預防工作,那么要想做到這些,我們首先應該去了解一下引發尿血的原因以及這個疾病會產生哪些癥狀表現?
概念:正常的尿液含有極少量的紅細胞。未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0~2個,如果超過此數,即為尿血。
尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。
一、發病原因
引起尿血的腫瘤病因大多是泌尿系統的腫瘤,臨床上最常見的是腎癌和膀胱癌,小兒的是腎母細胞瘤。其次有腎盂癌、輸尿管癌、尿道腫瘤、前列腺癌、腎血管平滑肌脂肪瘤,等。少數子宮頸癌侵入膀胱者。
祖國醫學尿血稱之“溺血”“血淋”“濕毒下注”。臨床分為:熱毒下注,瘀血阻滯,陰虛火旺,脾腎氣虛。
二、臨床表現
(一)尿血的表現
不同的腫瘤引起的尿血的臨床表現也不完全一樣,尿血的量較多者,肉眼可見到尿液呈淺紅色或深紅色,特別多者,尿中全為血,有的可形成形狀不規則血塊。尿血量少者,肉眼看不到明顯的血尿顏色,只有在顯微鏡下才能檢測到。另外,根據血尿和排尿的關系可表現為全程尿血、初尿血和終末尿血,全尿血指排尿的全過程都是血尿,初尿血指排尿開始時為血尿,以后尿血的血色逐漸變淡或消失,終末尿血指排尿終了時才出現血尿。腫瘤引起尿血時,患者一般無疼痛的感覺,臨床上稱謂無疼痛性尿血。
(二)伴隨癥狀
腫瘤引發的尿血可有伴隨癥狀,表現如下:
1.腰痛。腫瘤,如腎癌引起尿血時常伴有腰痛的癥狀,腰痛多數為鈍痛,可因腫瘤長大牽扯腎包膜引起,腫塊出血血塊通過輸尿管可有劇烈腰痛,腫瘤擴散侵犯周圍臟器則疼痛較重且為持續性。有腰痛者約占腎癌尿血者的50%。
2.尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。引起尿血的主要腫瘤之一的膀胱癌可以伴有尿頻、尿急、尿痛即膀胱刺激癥狀,起始時膀胱刺激癥狀占10%左右,常為廣泛性原位癌病變或已有浸潤性癌,是預后不佳的預兆。
3.發熱、消瘦、貧血、肝功能異常等。腎腫瘤的患者可有1/3-1/2者有發熱的癥狀,一般體溫不超過38℃,有部分超過38℃,個別者超過39℃。腎癌尿血時,有部分患者消瘦、貧血,有的即使無肝轉移時亦可出現肝功能異常,堿性磷酸酶升高,膽紅素升高,低蛋白血癥等。
綜合上面文章內容的講述我們大家對于引發尿血產生的原因,以及尿血會出現的癥狀表現應該有了一些了解,的確這樣的疾病在我們的生活當中是普遍存在著的,希望人們能夠重視做好積極的預防和治療,避免給健康帶去太多的危害。
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