蛋白尿的形成原因
對于蛋白尿這樣腎臟類疾病可能很多人都不太熟悉,可是這樣的疾病在近年來發病率卻是在逐漸提高,病的發生,給患者腎臟帶去了健康危害這樣的疾病導致患者經常有胸悶氣短的癥狀,讓患者飽受了痛苦折磨,那么蛋白尿疾病的形成原因有什么呢?我們一起去了解一下。
(一)腎性蛋白尿
1.腎小球性蛋白尿:無論是原發還是繼抓腎小球損害,是臨床上最常見的蛋白質。腎小球濾過膜有病變,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。見于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎。繼發性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癲性腎炎,腎動脈硬化等。代謝性疾患見于痛風腎。
2.腎小管性蛋白尿:是指腎小球濾過正常,腎小管重吸收障礙,最常見各種原因引起的間質性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。
3.腎組織性蛋白尿:又稱分泌性蛋白尿。腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常,由于尿液形成過程中,腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致,如腎小管拌和遠曲腎小管產生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白),此種蛋白易形成管型和結石核心。
(二)非腎性蛋白尿
1.體液性蛋白尿:又稱溢出性蛋白尿,腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常,由于血漿中含有大量小分子蛋白質由腎小球濾過,超過了腎小管的重吸收能力所致,如多發性骨髓瘤時,血漿中有大量輕鏈免疫球蛋白從尿中排出,稱凝溶蛋白或稱本一周蛋白尿液加溫至45~60℃,凝溶蛋白開始凝固,尿液渾濁,再繼續加溫至沸點時則溶解,尿液清涼,再冷卻至60℃以下時又出現渾濁、沉淀或凝塊。此試驗是診斷多發性骨髓瘤最常用的方法。進而應多部位拍骨片,可發現骨質破壞(多在顱骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓檢查。可找到大量骨髓瘤細胞,是重要的確診依據。
2.組織性蛋白尿:一些器官組織產生的蛋白經血液循環由腎小球濾出,從尿中排出,如惡性腫瘤尿中蛋白質,病毒感染產生的宿主蛋白等。
3.下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統感染尼傷、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
蛋白尿這樣的腎臟類疾病發生之后對于患者生命健康會構成威脅,所以對于蛋白尿疾病人們應該多去了解一些基本常識,尤其要了解蛋白尿疾病的形成原因,因為我們只有了解了形成原因,才可以幫助人們做好對于蛋白尿疾病的預防和治療。
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