糖尿病腎病嚴(yán)重嗎損害有哪些
糖尿病腎病嚴(yán)重嗎?這是備受重視的,大家知道糖尿病腎病是一種危害非常嚴(yán)重的疾病,會(huì)給患者帶來(lái)不小的傷害和折磨,想要避免疾病危害的發(fā)生,大家需找到適合自己的治療方法,尤其要知道糖尿病腎病嚴(yán)重嗎?怎么治療?
糖尿病腎病嚴(yán)重嗎?專家指出糖尿病腎病雖然較易發(fā)生,糖尿病患者發(fā)生腎臟病,一般來(lái)說患糖尿病10~20年后,約有半數(shù)發(fā)生腎功能不全。這是由于糖尿病的病人是一個(gè)全身毛細(xì)血管病變,主要是毛細(xì)血管基膜增厚,導(dǎo)致微循環(huán)異常,從而引起許多臟器、器官的異常,在腎臟可發(fā)生腎小球毛細(xì)血管基膜增厚,從而導(dǎo)致腎小球硬化癥。腎小球硬化后影響了腎小球的濾過功能,從而引起一系列的變化。糖尿病腎病已成為影響糖尿病預(yù)后的重要因素之一。
一般在糖尿病約5~10年后可出現(xiàn)輕度無(wú)癥狀性蛋白尿,此現(xiàn)象的出現(xiàn),便提示臨床糖尿病性腎病已經(jīng)開始。開始時(shí)蛋白尿可為間歇性,以后則變?yōu)槌掷m(xù)性。糖尿病有明顯蛋白尿者,較之無(wú)蛋白尿者預(yù)后差,但有很大的個(gè)體差異性,有的病人可存活20年以上,一般至少要在10年以上。
蛋白尿經(jīng)歷數(shù)年后,才出現(xiàn)水腫、高血壓等腎臟病癥狀。一般說來(lái),糖尿病史越長(zhǎng),腎小球硬化越嚴(yán)重,蛋白尿越重。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的蛋白尿,腎臟病可較迅速地惡化。如病者的蛋白尿發(fā)展日趨嚴(yán)重,尿蛋白每日大于3。5克,則可發(fā)生腎病綜合征。糖尿病腎病發(fā)生腎病綜合征者不到10%,若表現(xiàn)為腎病綜合征者則預(yù)后惡劣,5年內(nèi)常死于腎衰和心血管疾病。糖尿病腎病綜合征的其它表現(xiàn)與一般腎病綜合征相同。
糖尿病腎小球硬化在經(jīng)歷長(zhǎng)期的中度蛋白尿后,亦可逐漸發(fā)生腎衰。發(fā)展至腎衰,快慢頗不一致,一般要經(jīng)過許多年以后才緩慢地發(fā)展至腎衰。一旦發(fā)生腎衰,則預(yù)后十分差。腎衰時(shí),腎多無(wú)明顯的縮小,蛋白尿也無(wú)明顯減輕。如不透析,病人將死于尿毒癥。
對(duì)于糖尿病的病人,只要很好地控制糖尿病,即可防止、延遲或減少糖尿病性腎病的發(fā)生。在飲食控制的基礎(chǔ)上,恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用降糖藥物,可以防止繼發(fā)腎臟損害。糖尿病腎病不宜用皮質(zhì)激素,它不但對(duì)蛋白尿和腎病綜合征無(wú)效,而且會(huì)招致感染和使糖尿病更難于控制。對(duì)腎病綜合征水腫較嚴(yán)重的,可用利尿劑。有高血壓的,宜用降壓治療,血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑不但對(duì)高血壓,而且對(duì)蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發(fā)生,均有好處,可常規(guī)使用。腎衰的治療與一般的腎衰相同。但應(yīng)該指出的是,糖尿病有時(shí)會(huì)同時(shí)有原發(fā)性腎病綜合征,這時(shí),就應(yīng)使用皮質(zhì)激素治療,不然,會(huì)加速腎臟的損害。
需要注意的是,糖尿病腎病發(fā)生腎衰時(shí),對(duì)胰島素用量需作精細(xì)調(diào)節(jié)。應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖作為用藥指標(biāo),而不能用尿糖作指標(biāo)。糖尿病腎病在需要透析時(shí)由于病人常有動(dòng)脈硬化、冠心病、視網(wǎng)膜病變等,故不適宜作血透,一般以腹膜透析較佳,特別是在有嚴(yán)重冠心病、周圍血管疾病以致造瘺作血透有困難者和嚴(yán)重視網(wǎng)膜病者更為適宜。
糖尿病腎病嚴(yán)重嗎?上述幾方面是專家給出的分析,要求大家要格外的重視和關(guān)注,當(dāng)然糖尿病腎病危害巨大,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家在把握了糖尿病腎病嚴(yán)重嗎之后,還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議。
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