第一先檢查尿毒癥，因為尿毒癥不是一個獨立的病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中，除了水與電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調外，由于代謝產物在體內大量潴留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。也就是說尿毒癥這一名詞是從臨床表現這一角度來談的。因而醫生診斷時不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來衡量，更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的癥狀來判斷，不能隨便地下“尿毒癥”的診斷，以免加重患者的思想負擔。

概括尿毒癥的臨床表現主要有：消化系統癥狀是嘔惡、納呆、腹瀉或便秘，口中有尿味;心血管系統癥狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心肌疾病等;血液系統癥狀是貧血顯著、出血傾向;神經系統癥狀是早期出現神經肌肉失調癥狀，周緣多神經病變，后期出現尿毒癥性腦病;乎吸系統可出現尿毒癥性肺炎的癥狀;皮膚可出現皮膚瘙癢及尿素霜。另外常伴代謝酸中毒，并現高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現。

需要指出的是，雖然可有上述諸種表現，但臨床遇到的慢性腎衰患者，每一個人所表現的癥狀是不一樣的，有的出現一個系統癥狀，有的則出現多個系統癥狀。

中醫認為是由于腎的氣化無權，濁陰不能從小便而出，濁邪停留體內泛溢于各處為患，其病機概括為：濁邪上千脾胃，胃失和降;濁邪上凌心肺，濁邪閉阻心竅;濁邪泛溢于肌膚等。

各種慢性腎臟病發展到后期均可能引起腎功能損害，稱為慢性腎衰竭，尿毒癥是其后期階段。因此，尿毒癥的防治必須有一個整體的計劃：對于各種早期慢性腎臟病，應該積極治療以防止腎功能損害的出現;一旦已有腎功能損害，應積極保護腎功能，以防止或延遲尿毒癥的出現;而發展到了尿毒癥，則應把握合適的透析和腎移植時機。

積極治療慢性腎病，杜絕尿毒癥的根源大多數慢性腎臟病，如不積極治療，多會引起慢性腎衰竭。一方面慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎、多囊腎等可引起尿毒癥，不少人認為慢性腎炎藥物治療效果差或不需要藥物治療，實際上目前一些新的治療方法或藥物對慢性腎炎有較好效果。另一方面糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎、高尿酸血癥和痛風等已經成為尿毒癥的常見原因，需要引起大家的足夠重視，在這些疾病的治療過程中必須注意腎臟情況。

保護腎臟功能，防止或延緩尿毒癥的出現下列措施有明確的腎臟保護作用，應在有經驗的專科醫師指導下正確應用。適當限制飲食中的蛋白質;理想控制高血壓，并應用特殊藥物有效降低腎臟內血壓;糾正貧血、控制糖尿病、治療高脂血癥和高尿酸血癥及痛風;避免應用腎毒性藥物;防治各種感染。一些中藥的腎毒性應引起足夠重視。腎功能減退越慢，開始透析也越晚，治療費用就可以明顯減少。

防治心腦血管并發癥，提高生活質量慢性腎臟病時高血壓、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中風等十分常見，所有病人在早期就應作全面檢查，及時處理。

把握最佳透析時機當內生肌酐清除率下降到15ml/分鐘(腎臟功能約為正常的15%)以下時，應開始透析治療，糖尿病病人還需略提早。否則，大量的毒素和水積聚在身體內可引起嚴重的心臟病、中風等。如果透析開始太晚，上述情況就不能得到很好的控制，并影響日后腎移植的效果。透析方法有多種，病人應有所了解，醫護人員可對何時透析作大概的估計，使病人及其家屬作好準備包括心理準備，從而能在最大程度上配合治療。如作血液透析，則必須提前3-4月作內瘺手術，以避免血管內插管，減少敗血癥機會。

尿毒癥的防治是一項系統工程，只要正確對待，及時治療，有效預防和治療尿毒癥是可以做到的。

腎臟的主要功能包括：

1、排出機體代謝中產生的多種廢物;

2、維持體內水、電解質與酸堿平衡;

3、產生影響全身的多種激素如紅細胞生成素、活性維生素D3等。尿毒癥是各種腎臟病的晚期表現，患者的腎功能已基本喪失、且是不可逆的，腎功能喪失后體內有多種代謝廢物和毒素不能排出,需要通過治療替代腎功能才能使病人存活下去。

目前腎臟替代療法(也就是尿毒癥的治療方法)包括：血液透析、腹膜透析和腎臟移植。血液透析是將患者的血液與透析液同時引入透析器膜的兩側，通過半透膜清除血液中的代謝廢物、糾正電解質和酸堿失衡，并清除體內多余的水份。血液透析可以部分地替代腎臟功能，是目前廣泛應用的尿毒癥治療方法之一。

腹膜透析應用*自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化。將透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通過腹膜進入腹腔中的透析液然后排出體外。定時或不斷更換腹腔中的透析液，達到凈化血液的目的。腎移植是將他人的腎臟通過手術植入尿毒癥患者的體內，使其發揮功能。植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能，是尿毒癥療法中療效最好、長期費用最低的治療方法，也是目前公認的最好的尿毒癥治療手段。