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紫癜性腎病的癥狀和治療

紫癜性腎病的癥狀和治療

紫癜性腎病疾病發(fā)生之后對于患者腎臟的影響非常大,這樣的疾病在一定程度上也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,總之疾病確實會給我們患者帶去很多的健康影響,那么紫癜性腎病的癥狀表現(xiàn)及治療方法有什么呢?

紫癜性腎病的癥狀:

一、高血壓:紫癜性腎炎引發(fā)的高血壓約占高血壓患者的20%~40%,血壓一般為輕度至中度增高,個別紫癜性腎炎患者的病例可出現(xiàn)高血壓腦病。高血壓常與尿異常同時發(fā)現(xiàn),不過多數(shù)紫癜性腎炎患者恢復(fù)較快。

二、關(guān)節(jié)癥狀:部分患者有關(guān)節(jié)腫痛,多累及大關(guān)節(jié),如膝、踝、腕、肘等,小關(guān)節(jié)不受累。可單發(fā),多發(fā)或呈游走性。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動時疼痛加重,局部常伴微熱,重者有灼熱感。關(guān)節(jié)癥狀消退后無后遺癥。

三、泌尿系統(tǒng)癥狀:蛋白尿,泌尿道粘膜毛細(xì)血管通透性增加,可出現(xiàn)血尿及微量蛋白尿,隨著紫癜的隱退而消失。但紫癜的患者中約1/3~1/2腎臟受累,稱紫癜性腎炎。腎臟的病理改變決定著預(yù)后。尿的改變多于急性期2~3周內(nèi)出現(xiàn),也有于紫癜消退后方出現(xiàn)。多數(shù)患者表現(xiàn)為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細(xì)胞,有時見有管型,亦可出現(xiàn)肉眼血尿。

紫癜性腎病的治療:

一般治療

在疾病活動期,應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。

藥物治療

(1)孤立性血尿或病理I級:

僅對過敏性紫癜進(jìn)行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻(xiàn)報道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月。或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

專家提醒人們能夠在生活當(dāng)中了解紫癜性腎病疾病的癥狀表現(xiàn)和治療方法,可以幫助人們在患有疾病之后及早發(fā)現(xiàn)正確做好治療,紫癜性腎病確實是有著很大危害性的,希望患者在患上疾病之后千萬不要陷入治療的誤區(qū),做到正確治療。

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