專家腎結(jié)石都有哪些發(fā)病癥狀
很多人在日常中都聽說過腎結(jié)石這種疾病,但是大部分人都不知道這種疾病的發(fā)病癥狀,以致在患病時(shí)患者不能第一時(shí)間對(duì)這種疾病進(jìn)行判斷,錯(cuò)過最佳時(shí)間,所以為避免這種情況的再次發(fā)生,今天我們就咨詢一下專家腎結(jié)石都有哪些發(fā)病癥狀。
1.腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。絕大多數(shù)病人,約40%~50%都有腰部和上腹部間歇發(fā)作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多數(shù)為陣發(fā)性,亦可為持續(xù)性疼痛。疼痛輕時(shí),可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或不適,勞動(dòng)可使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛是嚴(yán)重刀割樣痛,常突然發(fā)作。
2.疼痛常放射至下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè),女性放射至陰唇部位。腎絞痛發(fā)作時(shí),患者呈急性面容,雙手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已,發(fā)作常持續(xù)幾小時(shí),但也可幾分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí),患者面色蒼白,冷汗淋漓,脈細(xì)而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時(shí),惡心嘔吐,腹脹便秘等,可誤診為急腹癥。在絞痛發(fā)作時(shí),尿量減少,絞痛緩解后,尿有增多現(xiàn)象。腎絞痛對(duì)癥治療后緩解,也可自行停止,但緩解后數(shù)日,仍感虛弱無(wú)力,腰部酸脹隱痛。
3.血尿是腎結(jié)石另一主要癥狀。疼痛時(shí),常伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多。大量的肉眼血尿在腎結(jié)石是少見的,體力活動(dòng)后,血尿可加重,腎結(jié)石偶可因無(wú)痛血尿就醫(yī)。
腎結(jié)石患者可有尿中排出砂石史,特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),尿內(nèi)可混有砂粒或小結(jié)石,結(jié)石通過尿道時(shí),有堵塞或疼痛感,對(duì)有疼痛和鏡下血尿疑為腎結(jié)石,X片未見鈣化影時(shí),應(yīng)密切觀察有無(wú)砂石排出,如收集到結(jié)石,需作分析,為今后防治作參考。
如何正確的預(yù)防腎病疾病。
血尿是腎病患者主要的臨床表現(xiàn)。常不伴其他臨床表現(xiàn),單純血尿往往未受到青少年及家庭的足夠重視,從而不能早期發(fā)現(xiàn)疾病、及時(shí)診治。出現(xiàn)明顯的癥狀如大量蛋白尿、高血壓或水腫等才就醫(yī),這時(shí)已提示預(yù)后不好。這也是我國(guó)IgA腎病患者腎臟長(zhǎng)期生存率低的重要原因。大眾應(yīng)重視定期尿常規(guī)的檢查,發(fā)現(xiàn)肉眼或鏡下血尿后要及時(shí)行進(jìn)一步檢查,在腎穿確診IgA腎病之前尚需排除能引起血尿的其它疾病,如腎臟結(jié)核、血管畸形、泌尿系感染、薄基底膜腎病、胡桃夾現(xiàn)象等,這需要行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查、腎臟B超、多普勒血管超聲等檢查。
腎病是發(fā)生在青少年中的常見病。占腎活檢確診的原發(fā)性腎小球腎炎的 30%~40%。發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,腎活檢免疫病理特點(diǎn)為免疫球蛋白IgA在腎小球系膜區(qū)的顆粒樣沉積,患者以青少年居多,臨床表現(xiàn)主要有發(fā)作性肉眼血尿、鏡下血尿伴或不伴蛋白尿。既往認(rèn)為IgA腎病預(yù)后良好,近20年來(lái),隨著研究的深入,對(duì)該病的認(rèn)識(shí)有了深刻的變化,發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)過不同時(shí)期的進(jìn)展,許多人可發(fā)生腎功能不全。它的一個(gè)重要特征是血肌酐上升到一定程度時(shí),其疾病短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展為終末期腎病,各種干預(yù)措施已不能逆轉(zhuǎn)這種進(jìn)程。出現(xiàn)嚴(yán)重蛋白尿、高血壓、腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮都是預(yù)后不良的重要因素。在我國(guó)IgA腎病已成為終末期腎病的最常見的病因,給國(guó)家和個(gè)人造成了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷顯得尤為重要。
目前,對(duì)于腎病尚未有明確的治療方案。常根據(jù)患者的病情制定不同的治療方案,既往常用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗血小板聚集/抗凝劑、魚油等藥物治療,近年來(lái)加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑減少患者尿蛋白量,穩(wěn)定腎功能,延緩病情的進(jìn)展。這些藥物的早期應(yīng)用能改善 IgA腎病的預(yù)后,提高腎臟的長(zhǎng)期生存率。我國(guó)IgA腎病患者腎臟生存率10年為85%,15年為55%,低于日本等發(fā)達(dá)國(guó)家水平,這與不能早期發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系。
腎病專家建議,由于青少年是腎病高發(fā)人群,需要大力普及對(duì)腎病的預(yù)防和治療工作。提高大眾對(duì)IgA腎病的認(rèn)識(shí)水平,加強(qiáng)對(duì)IgA腎病的防治意識(shí),達(dá)到早期診斷和早期治療,從而提高大眾的健康水平,減輕國(guó)家和個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)負(fù)擔(dān),為我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)做出更多的貢獻(xiàn)。
患者患上腎結(jié)石后最常出現(xiàn)的癥狀就是絞痛,并會(huì)出現(xiàn)血尿和并排出沙石等現(xiàn)象,如果發(fā)現(xiàn)自己還上這些癥狀的話,患者一定要及時(shí)就醫(yī)確診。此外患者還要了解日常中預(yù)防這種疾病的方法,并在日常中做好預(yù)防措施,避免這種疾病的再次復(fù)發(fā)。
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