腎病綜合癥出現后的檢查方法
隨著人們生活的變化,越來越多的人患上了各種疾病,腎病綜合癥就是其中的一種,大都知道腎對*是很重要的,不管出現什么問題,都會影響到我們的身體健康,疾病出現后的檢查也很關鍵,下面小編就帶朋友們一起來認識出現腎病綜合癥后的檢查吧。
腎病綜合癥做哪些檢查
一、臨床體征
患者出現大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和全身顯著水腫。
1.大量蛋白尿:是腎病綜合征的標志。尿蛋白定量≥3.5 g/d,使尿液表面張力升高而產生很多泡抹,形成泡沫尿。主要成分是清蛋白,也含有其他血漿蛋白成分。
2.低蛋白血癥:血清清蛋白低于30 g/L。腎病綜合征時肝臟對清蛋白的合成增加,當飲食中給予足夠的蛋白質及熱量時,患者的肝臟每日合成清蛋白約22.6 g,比正常人每日15.6 g顯著增多。
3.高脂血癥:本病總膽固醇、三酰甘油明顯增加,低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血癥與低蛋白血癥有關,高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高,使發生動脈硬化性合并癥的危險增大,高脂血癥與血栓形成及進行性腎小球硬化有關。
4.水腫:初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫;隨著病情發展,水腫波及全身,并出現胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫,也可出覡肺水腫。若有皮膚損傷,則組織內液溢出且不易停止。
二、輔助檢查
1.尿常規:尿蛋白定性多為(+++一++++),24小時定量超過3.5 g/d,還可見鏡下或肉眼血尿。
2.血生化測定:表現為低蛋白血癥(血清清蛋白<30 g/L),清蛋白與球蛋白比例倒置,血清蛋白電泳顯示球蛋白增高;血膽固醇顯著增高,三酰甘油升高。
3.腎耐能測定:少尿期可有暫時性輕度氮質血癥,如果存在不同程度的腎功能不全,出現血肌酐和尿素氮的升高,則提示腎炎性腎病。
三、原發性腎病綜合征應按如下思路進行診斷
1.是否腎病綜合征:前文已連,腎病綜合征由以下四方面表現組成:①大量蛋白尿;②低白蛋白血癥;③水腫;④高脂血。我國標準規定:頭兩條必備,再加上后兩條之一,即能診斷腎病綜合征。
2是否原發性腎病綜合征:導致腎病綜合征的病因很多,因此必須除外全身系統疾病及先天遺傳疾病所致的繼發性腎病綜合征后,才可診斷原發性腎病綜合征。一般而言,嬰幼兒時期患病應仔細除外先天性腎病綜合征(包括芬蘭型及非芬蘭型);少年兒童患病應除外過敏性紫癜腎炎及乙型肝炎病毒相關腎炎;中青年患病應除外系統性紅斑狼瘡性腎炎(尤其女性應注意鑒別).人免疫缺陷病毒相關腎病及海洛因相關腎病(后兩種病國內目前尚少見);中老年患病應除外糖尿病腎病、腎淀粉樣變性病、多發性骨髓瘤腎病及其他腫瘤相關腎病。
3.是由哪種腎小球疾病引起:必要時應做腎刺病理檢查,確定該腎病綜合征是由哪種病理類型的腎小球疾病引起。原發性腎病綜合征的常見病理類型為:微小病變病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎(又稱膜增生性腎小球腎炎)和局灶節段性腎小球硬化。
通過以上知識的介紹,相信大家對腎病綜合征出現后的一些檢查項目有所認識了,在日常生活中我們應當及早的去預防疾病,才能避免疾病帶來的痛苦,而且出現腎病綜合癥后一定要正確的做好檢查,這樣就可以準確的判斷疾病,對治療也有很大的幫助。
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