腎病綜合癥治療方法
腎病綜合征是一種很難治愈的疾病,但是患者一定要積極的接受治療,并且要多聽取專家的建議身體才會(huì)得到康復(fù),如果盲目治療的話是不利于病情緩解的,同時(shí)還有可能是疾病復(fù)發(fā),下面內(nèi)容介紹的是腎病綜合癥的治療方法,相信能給大家?guī)硪欢ǖ氖斋@。
1,一般治療
(1)休息和生活制度:除高度水腫,并發(fā)感染者外,一般不需絕對臥床,病情緩解后活動(dòng)量逐漸增加,緩解3~6月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但宜避免過勞。
(2)飲食:低鹽食,水腫嚴(yán)重和血壓高得忌鹽,高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量,但大量利尿或腹瀉,嘔吐失鹽時(shí),須適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水分。
2,對癥治療 一般應(yīng)用激素后7~14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫,合并皮膚感染,高血壓,激素不敏感者常需用利尿劑。
3,腎上腺皮質(zhì)激素(下稱激素)治療 慶用激素盡管有某些副作用,且尚未解決復(fù)發(fā)問題,但臨床實(shí)踐證明激素仍是目前能誘導(dǎo)蛋白悄消失的有效藥物,并作為腎病治療的首選藥,其作用機(jī)制尚未闡明,可能與:①免疫抑制作用;②改善腎小球 濾過膜的通盤性,減少尿蛋白濾出;③利尿作用(通過對腎小球?yàn)V過率及腎小管的影響)有關(guān)。
用藥原則為;①藥物的選擇以生物半衰期12~36小時(shí)的中效制劑為宜,如沷尼松,除能較快誘導(dǎo)緩解外,也適用于竡時(shí)的隔日療法,②開始治療時(shí)應(yīng)足量,分次服用,心快誘導(dǎo)尿蛋白陰轉(zhuǎn);③尿蛋白陰轉(zhuǎn)后的維持治療階段以隔日晨頓服為宜,因腎上腺分泌皮質(zhì)醇呈晨高夜低的晝夜波動(dòng)規(guī)律,隔日晨頓服法視丘-垂體-腎上腺軸(HIP)的抑制作用是最小;④維持治療不宜過短,應(yīng)待病情穩(wěn)定再停藥,以減少復(fù)發(fā),且尿蛋白出現(xiàn)反復(fù)時(shí)也易使之緩解。
(1)初治方案:有兩類:①中長程療法:國內(nèi)較多采用,沷尼松每日2mg/dk(總量不超過60mg),分3次口服,若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,則轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開始減量,改為隔陰,則轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開始減量,改為隔陰日2mg/kg晨頓服,繼用4周,以后每2~4周減2.5~5mg,直至停藥,療程6個(gè)月(中程療法),若治療4周內(nèi)尿蛋白未陰轉(zhuǎn),可繼服至轉(zhuǎn)陰后2周,一般用藥8周,最長不超過12周,然后改隔日2mg/kg,繼用4周,減量方法同上,療程9~12個(gè)月(長程療法),②短程治療:歐美等國多采用此法,開始時(shí)每日60mg/m2(總量不超過60~80mg),分次服用,療程4周,然后隔日40mg/m2,再服4周停用,近年也有應(yīng)用12周或再略長的傾向。
(2)復(fù)發(fā)病例:處長隔日服藥的時(shí)間,即給予中長程治療,復(fù)發(fā)2次以上可考慮加用免疫抑制劑。
關(guān)于腎病綜合癥的治療方法,上述文章已經(jīng)作出了詳細(xì)的介紹,相信大家已經(jīng)有了全新的認(rèn)識(shí),當(dāng)患有腎病綜合癥時(shí)心理上不要膽怯,只要堅(jiān)定信念,在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下積極的接受治療就會(huì)使病情得到好轉(zhuǎn),如果盲目治療的話是不利于病情康復(fù)的。
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