檢查腎功能要進行幾種檢查
隨著生活水平的提高,腎病已經成為了比較常見的疾病,尤其是對于中年的男性同志來講。只有經常的檢查自己的腎,對于預防腎病對來說是至關重要的,我們都要做哪些腎功能檢查呢?現在我們來討論下常做的腎功能檢查有哪幾項?
檢查一、血尿素氮和血肌酐測定:做該項腎功能檢查需要取靜脈血1毫升,注入抗凝管內,充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時,均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預后差。
檢查二、內生肌酐清除率檢查:在受檢者進行該項腎功能檢查時,試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿,再于此后至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內。試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示腎小球濾過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低,在50~31毫升/分為中度降低,小于30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全,在10~6毫升/分為晚期腎功能不全,小于5毫升/分為終末期腎功能不全。
檢查三、尿濃縮與稀釋功能試驗:試驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次,分別收集于清潔標本瓶內。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過750毫升,此種現象常為腎功能不全的早期表現;最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;各次標本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示腎濃縮功能嚴重障礙;日間尿比生固定在1.018或更高,多為脫水患者。
檢查四、酚紅(PSP)排泄試驗:做該腎功能檢查試驗前,受檢查者不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘囑患者先去排尿,然后飲水300~400毫升,以后不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于15、30、60、120分鐘準收集尿液一次,分別收集于清潔標本瓶內,并及時送驗。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%,120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值,表示腎功能損害,凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴重高血壓和腎盂腎炎等,也使酚紅排泄率降低。
經常的做好腎功能的檢查,了解腎的狀況,才能更好的預防腎病的的產生。祝您早日康復!
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