多囊腎患者懷孕期間要注意哪些事項
多囊腎是嚴重的腎病,會嚴重影響到患者們的正常生活,尤其是對于孕期的女性打擊會比較嚴重,要想擁有一個健康活潑的孩子,年輕的多囊腎患者,一定要積極的投入到對癥的治療中去,平時還要做好有關(guān)的護理工作,那么,多囊卵巢綜合癥患者懷孕期間要注意哪些事項?
1.只要青年多囊腎女性病情已穩(wěn)定,沒有高血壓、腎功能正常,沒有不利于受孕情況的,可以懷孕。并且大量事實證明,多囊腎患者孕前做好相關(guān)檢查,孕期做好圍產(chǎn)檢查,完全可以有一個健康的孩子,年輕多囊腎患者要對自己的生活充滿信心。
2.多囊腎的遺傳幾率還是很高的,常染色體隱性遺傳性多囊腎的遺傳規(guī)律是:父母雙親為雜合子,其純合子子代發(fā)病,發(fā)病概率為25%。無性別和種族差異。多囊腎的病因常染色體顯性遺傳性多囊腎的遺傳規(guī)律是:男女發(fā)病機率相等;父母任何一方患病,子女50%獲得囊腫基因而得病,若父母均患病,子女發(fā)病率增加到75%;不患病的子女不攜帶囊腫基因。所以雖有一些不幸的家庭孩子胎兒時或長大后檢查出多囊腎,但并不能說明病人不能生育。
3.多囊腎妊娠期由于腎臟負擔(dān)增加,肌酐清除率降低,蛋白尿增加,患者在孕晚期更易出現(xiàn)高血壓及蛋白尿。孕期使多囊腎患者血壓升高,隨之出現(xiàn)腎功能損害。患者若出現(xiàn)高血壓、血尿、尿毒癥為預(yù)后不良的征象。我院專家明確提出對于多囊腎妊娠患者作為特殊的保護群體一定要多注意,切不可盲目用藥,藥物損傷會加重多囊腎的病情。目前多囊腎患者在懷孕第10周應(yīng)做羊水或絨毛細胞的“囊腫基因”檢測,由于多囊腎本病遺傳概率50%左右的遺傳規(guī)律,分子遺傳學(xué)檢查可以幫助多囊腎家庭選擇一個健康的孩子,而且孩子將不再回攜帶遺傳基因,影響后代,可以說本病是可以預(yù)防的。
多囊腎的治療方法哪種有效呢,
1、多囊腎的一般治療:一般情況下,病人檢查出多囊腎后,首先要保持樂觀的心態(tài),如果尚未對病人正常生活造成影響的,平時需注意不要或少吃吃過咸、辣等刺激性的食物,作息時間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂觀;如果對病人正常生活造成影響的,要及早進行治療,否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,為時已晚。
2、囊腫去頂減壓術(shù):此手術(shù)減輕了囊腫對腎實質(zhì)的壓迫,保護了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復(fù),延緩了疾病的發(fā)展。手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡可能早施行手術(shù),囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側(cè)均應(yīng)手術(shù),一般雙側(cè)手術(shù)的間隔時間為半年以上。晚期病例如已有腎功能損害處于氮質(zhì)血癥、尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術(shù)反可加重病情。
3、透析與移植:進入終末期腎功能衰竭時,應(yīng)立即于以透析治療,首選血液透析。多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術(shù)者相仿,但因同時伴發(fā)的疾病,增加了術(shù)后處理的困難,影響移植效果。
4、血尿的治療:出現(xiàn)血尿時,除盡快明確原因給予治療外,應(yīng)減少活動或臥床休息。已透析或即將透析患者,如反復(fù)發(fā)生嚴重而無法控制的血尿,可考慮采用經(jīng)導(dǎo)管腎動脈栓塞術(shù)。
5、感染治療:腎實質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥,一般以聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。
6、合并上尿路結(jié)石治療:根據(jù)結(jié)石部位及大小按尿路結(jié)石處理原則進行治療。
溫馨提示,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,多囊腎疾病的治療方法也有許多種,由于這是一項遺傳率高達50%的疾病,建議有腎病的家屬們,生活中一定要積極的做好有關(guān)預(yù)防措施,可選擇適合自己的運動項目,并且長久的堅持下去。
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