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不同時(shí)期腎衰竭的治療方法

不同時(shí)期腎衰竭的治療方法

隨著生活壓力的越來(lái)越大,人們生活和飲食的不健康,導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)病率越來(lái)越高,對(duì)患者的身體傷害也非常大。患上這種疾病后我們一定要及時(shí)治療,但要注意不同的患病時(shí)期要選擇不同的治療方法。下面就請(qǐng)專家為我們介紹一下,不同時(shí)期腎衰竭的治療方法。

(一)急性腎衰竭少尿期的治療

1、去除病因和治療原則病 腎前性ARF應(yīng)及時(shí)糾正全身循環(huán)血流動(dòng)力障礙,包括補(bǔ)液、輸注血漿和白蛋白、控制感染等,接觸腎毒素物質(zhì),嚴(yán)格掌握腎毒性抗生素的用藥指征、并根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)外藥劑量,密切監(jiān)測(cè)尿量和腎功能變化。

2、飲食和營(yíng)養(yǎng) 應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物,盡可能供給足夠的能量。  3、控制水和鈉攝入 堅(jiān)持量入為出的原則,嚴(yán)格限制水、拿攝入,有透析支持則可適當(dāng)放寬液體入量。

4、糾正代謝性酸 中毒 輕、中度代謝性酸中毒一般無(wú)須處理。

5、糾正電解質(zhì)紊亂 包括高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥的處理。

6、透析治療 在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

(二)急性腎衰竭利尿期的治療

利尿期早期,腎小管功能和GFR尚未恢復(fù),血肌酐、血鉀和酸中毒仍繼續(xù)升高,伴隨著多尿,還可出現(xiàn)低鉀和低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂,故應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)和血壓變成,及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂,當(dāng)血漿肌酐接近正常水平時(shí),應(yīng)增加飲食中蛋白質(zhì)攝入量。

(三) 急性腎衰竭恢復(fù)期的治療

此期腎共蒙日趨恢復(fù)正常,但可遺留營(yíng)養(yǎng)不良,貧血和免疫力低下,少數(shù)病人遺留不可逆性腎共蒙損害應(yīng)休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防治感染。

存活腎小球的高過濾可用以保持腎功能但也可損害這些腎小球的機(jī)制尚不清楚。損害的潛在機(jī)制包括增高的靜水壓力直接作用于毛細(xì)血管的完整性,導(dǎo)致蛋白質(zhì)通過毛細(xì)血管增多或兼有二者。最終引起腎小球環(huán)間膜及上皮細(xì)胞的改變,發(fā)生腎小球硬化。當(dāng)硬化進(jìn)展時(shí),剩余的腎單位排瀉負(fù)擔(dān)增加,形成腎小球血流量增多和高過濾的惡性循環(huán)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少高過濾可能減緩腎衰的進(jìn)展。

慢性腎衰的運(yùn)動(dòng)模型顯示高蛋白飲食加速腎衰的發(fā)展可能是由于輸入小動(dòng)脈擴(kuò)張及高過濾的損傷。反之,低蛋白飲食減緩腎功能損害的速度。在人類的研究也證實(shí)正常人腎小球過濾率與蛋白質(zhì)攝入直接相關(guān),并提示如限制飲食中蛋白質(zhì)會(huì)計(jì)師,可減緩慢性腎功能不全患者腎功能損害的速度。

患者要了解腎衰竭的每個(gè)發(fā)病階段的發(fā)病癥狀,根據(jù)各個(gè)階段的對(duì)照自身,確定患病階段,并根據(jù)醫(yī)生的建議制定有效的治療方案。另外家長(zhǎng)也要注意自己的孩子,小兒腎衰竭的患病率也越來(lái)越高,如果孩子出現(xiàn)腎衰竭的癥狀,家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。

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