概述正常的尿液含有極少量的紅細胞。未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0～2個，如果超過此數，即為血尿。血尿是指尿液中紅細胞≥3 個/HP，離心尿紅細胞＞5 個/HP，或12 小時尿Addis計數＞50 萬個，是小兒常見的泌尿系統癥狀。原因有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等，對機體影響甚為懸殊。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢，大多為腎小球性血尿，已廣泛引起重視和進行研究。病因1．腎臟及尿路疾病（1）炎癥：急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統結核泌尿系統霉菌感染等（2））結石：腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結石當結石移動時劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發感染大塊結石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害（3）腫瘤：泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起一血尿發生（4）外傷：是指暴力傷及泌尿系統（5）藥物刺激：如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等（6）先天畸形：多囊腎先天性腎小球基底膜超薄腎炎胡桃夾現象該病是血管先天畸形引起走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現象右腎靜脈徑直注入下腔靜脈而左腎靜脈須穿經腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注人下腔靜脈正常時此角45°~60°若先天性此角過小或被腸系膜脂肪腫大淋巴結腹膜充填均可引起胡桃夾現象診斷主要靠 CTB超腎靜脈造影檢查治療須手術矯正2．全身性疾病（1）出血性疾病：血小板減少性紫癲過敏性紫癲血友病白血病惡性組織細胞病再生障礙性貧血等（2）結締組織病：系統性紅斑狼瘡皮肌炎結節性多動脈炎硬皮病等（3）感染性疾患：鉤端螺旋體病流行性出血熱絲蟲病感染性細菌性心內膜炎猩紅熱等（4）心血管病病：充血性心力衰竭腎栓塞腎靜脈血栓形成（5）內分泌代謝疾病：痛風腎糖尿病腎病甲狀旁腺功能亢進癥3．映鄰近器官疾病 子宮陰道或直腸的腫瘤侵及尿路