腎功能不全，疾病的出現，嚴重的影響到一個人的身心健康問題，并且一直以來腎功能不全疾病的發生會導致人們的身體免疫力出現急劇下降的現象出現，因此面對這種疾病的出現，一定要重視治療，那么腎功能不全的治療方法都是有哪些呢!

慢性腎功能衰竭的治療方法包括內科療法、透析療法及腎移植術。透析療法和腎移植術無疑是終末期腎衰患者最佳治療選擇，但由于這些療法價格昂貴和供腎來源有限往往并不為大部分患者所接受。另外，某些腎臟病患者在進展至終末期腎衰之前，通過合理的內科療法，可延緩其病程進展的進度，少數尚能完全逆轉。因此，應重視慢性腎功能衰竭的內科保守治療。

1.原發病和誘因治療

對于初次診斷的CRF患者，必須積極重視原發病的診斷，對慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病等，都需要保持長期治療，同時，也應積極尋找CRF的各種誘發因素，合理糾正這些誘因有可能會使病變減輕或趨于穩定并較大程度的改善腎功能。

2.飲食療法

慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來被認為是其基本的治療措施，為各國學者所推崇。繼往的飲食療法一般僅限于應用低蛋白飲食，但長期低蛋白飲食會影響患者的營養狀況，研究表明慢性腎功能衰竭營養不良發生率高達20%～50%，嚴重營養不良現認為是CRF獨立的危險因素，直接同患病率與死亡率呈正相關，因此，目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營養治療方案。

(1)確定慢性腎功能衰竭患者營養不良的指標：

對慢性腎功能衰竭患者進行營養狀況監測和評估的方法包括生化測定、*學測量、身體成分分析及飲食評價，每一種方法都有一定的局限性，必須綜合考慮。

(2)制訂CRF患者營養治療方案：

CRF患者的營養治療方案需根據患者的腎功能水平、不同病因(如糖尿病腎病、高血壓病、慢性腎炎等)、營養狀況、攝食及消化能力、飲食習慣等來進行制定，盡量做到個體化。原則上應有利于患者保持良好營養狀況，或使營養不良得到改善;對透析前患者來說，還應考慮到有利于控制腎臟基礎疾病、保護腎功能。制定營養治療方案時，應首先保證患者蛋白質-氨基酸的充分攝入，并兼顧維生素、礦物質等營養素的攝入。在發病機制中已強調高蛋白飲食在腎臟病進展中的作用，因此，對于透析前CRF患者仍以低蛋白飲食為主，并根據腎功能損害程度而有所變化，一般在Ccr 20～40ml/min(Scr 176.8～353.6μmol/L)時，蛋白攝入量(PI)為0.7～0.8g/(kg?d);Ccr 10～20ml/min(Scr 353.6～707.2μmol/L)，PI為0.6～0.7g/(kg?d);Ccr<10ml/min(Scr≥707.2μmol/L)，PI為0.6g/(kg?d)。

目前廣泛采用的飲食是蛋白質入量0.6g/kg體重，其中64%的蛋白質為植物蛋白，46%為動物蛋白。每天可以提供35kcal/kg的熱量、0.6g/kg的蛋白質、600mg的磷、110g的脂質和320g的碳水化合物。除此之外，還要補充足量的微量元素和維生素。

對于蛋白質的質量也應給予考慮，一般給予含必需氨基酸(EAA)含量較高的食物，作為熱卡主要來源的主食，則選用蛋白質量盡可能低的食物。對于透析治療患者則無需嚴格限制蛋白質攝入，一般應保持1.0～1.4g/(kg?d)。補充必需氨基酸或α-酮酸對慢性腎衰患者有其獨特的療效，因為中晚期CRF患者均有明顯的必需氨基酸缺乏，而普通飲食蛋白必需氨基酸含量均低于50%，難以滿足患者需要。而補充外源性必需氨基酸，則可使體內必需氨基酸/必需氨基酸比例失調得到糾正，因而有利于改善蛋白合成，也可使氮代謝產物的生成減少。

α-酮酸(α-KA)是氨基酸前體，通過轉氨基或氨基化的作用，在體內可轉變為相應的氨基酸，其療效與EAA相似，且有以下優點：

①尿素氮生成率及BUN下降更為顯著，蛋白合成與分解的比率增高。

②可降低血磷堿性磷酸酶和PTH水平。

③在動物實驗中α-KA無導致GFR升高或白蛋白排泄增加現象。

④延緩CRF進展。

市售α-KA制劑以腎靈片為主，一般每次4～8片，3次/d，長期服用者副作用不明顯，少數患者(5%)可出現高鈣血癥，停藥或減藥后可自愈。因此對高鈣血癥患者慎用或禁用。

EAA的補充可由口服和靜脈滴注兩種途徑進行，后者對食欲不振患者更適合。口服常用量為4次/d，每次14.5g，靜滴為200～250ml/d或0.2～0.3g/(kg?d)。目前，臨床上多主張低蛋白飲食與EAA或α-KA等合用，據報道此方案不僅適用于透析前期患者，也適用于透析患者，而不會引起嚴重營養不良。熱量攝入量一般應為30～35kcal/(kg?d)，氮(g)熱量(kcal)攝入比應為1∶300～1∶400，以保證蛋白質和氨基酸的合理利用，減少組織蛋白的分解，真正達到補充蛋白質、氨基酸所引起的負氮作用。其中碳水化合物應占熱卡攝入的70%左右;脂肪攝入應注意多價不飽和脂肪酸(PUFA)與飽和脂肪酸(SFA)比值≥1。增加PU-FA的攝入，可改善患者脂代謝，減輕動脈硬化的程度。

注意補充水溶性維生素，尤其是維生素B6和葉酸。并按病情補充礦物質和微量元素如鐵和鋅。

此外，對CRF患者營養治療也包括一些輔助藥物的應用，過去曾應用丙酸睪酮、苯丙酸諾龍等藥來促進蛋白質合成，但由于療效有限，目前并不提倡。近年報道應用人類重組生長因子(r-hGH)和胰島素樣生長因子(r-hIGF-1)治療CRF患者營養不良，療效尚好。其他如糾正酸中毒和電解質紊亂，給予胃動力藥如多潘立酮(嗎叮啉)、口服活性維生素D及糾正腎性貧血制劑r-hEPO等，對糾正CRF營養不良均有一定的療效。

3.替代療法

包括血液透析、腹膜透析、腎移植，腎移植生活質量最高。當血肌酐高于707μmol/L或GFR<10ml/min(糖尿病患者<15ml/min)，且患者開始出現尿毒癥臨床表現經治療不能緩解時，便應做透析治療。在此前應讓患者作好思想準備，以便對血透、腹透或腎移植作出抉擇。通常應先透析一個時期，才考慮腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能，但不能替代內分泌和代謝功能。血液透析(簡稱血透)和腹膜透析(簡稱腹透)的療效相近，各有其優缺點，在臨床應用上可互為補充。

通過以上內容的詳細分析之后，大家對于腎功能不全疾病的有效治療方法是不是已經明確的了解了呢?面對疾病給人們的身心健康造成的危害，對于這種嚴重疾病的預防工作的實施一定要加大重視，一旦出現疾病要及時治療。