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高血壓與蛋白尿有何關系

高血壓與蛋白尿有何關系

高血壓腎病是高血壓的一種并發癥,尤其在患病多年的“老病號”中,大多數高血壓患者或多或少伴有腎病的癥狀,那么,患了高血壓腎病之后,患者會出現哪些癥狀呢?患者又該如何應對呢?下面我們來看看專家的介紹。

高血壓病患者做尿液檢查可以幫助了解腎臟損傷的程度。明確高血壓與腎臟病變之間的關系,然而常規的尿檢測方法存在靈敏度差的缺點。近年來,一些醫院已開展了一些新 的較靈敏的方法測定尿微量白蛋白及n-乙酰-β氧基葡萄糖甘醇(nag)、視黃醇結合蛋白(rbp)、尿免疫球蛋白g(igg)等,可以早期發現亞臨床微量蛋白尿。有利于對多種疾 病如高血壓合并腎損害或糖尿病腎病等的早期診斷及治療。

(1)微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分鐘超過20 微克或24小時超過30毫克。尿微量白蛋白排泄與血壓密切相關,在輕度高血壓,微量白蛋白尿的發生率為5%左右;血 壓明顯升高(>170—180/100mmhg)的高血壓病患者微量白蛋白原則普遍和嚴重。其發生機制為高血壓時腎小球內壓增 加和濾過分數增加,引起腎小球基底膜功能和結構異常。因此,高血壓病患者只有血壓明顯升高才會出現微量白蛋白尿。

(2)糖尿病患者由于腎小球基底膜電荷異常改變,腎小球系膜基底增厚。對白蛋白的通透性增加,糖尿病腎病早期僅腎小球濾過率增高。以后才出現微量白蛋白尿,血壓可逐步升高。糖尿病患者與高血壓病患者比較,血壓同樣為170-180/100mmhg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血壓病患者高100倍。因此,尿微量白蛋白排泄對評價早期 糖尿病腎病更靈敏和重要。當高血壓病合并糖尿病時,尿白蛋白排泄呈直線上升.其預后不良。

(3)不少臨床藥物研究都采用微量白蛋白排泄為指標,觀察藥物對腎臟的保護作用,例如以轉換酶抑制劑洛汀新治療各種腎功能衰竭患者的國際性aprie試驗。 除了最常用尿微量白蛋白排泄來叵映腎小球病變外,nag和rbp是反映腎小管功能的指標。nag是一種酶,主要來源于腎近曲小管上皮細胞,rbp是一種結合蛋白,其含量反映腎小管重吸收功能,當它們增高時提示高血壓或糖尿病所致腎小管重吸收功能受損。迄今,尿微國白蛋白的排泄已不單純用于檢測腎臟病變,它已被認為是一個獨立的預測高血壓病患者小血管損傷的、 比眼底視網膜改變更敏感的指標。

治療高血壓腎病的方法有哪些?小編為您介紹到這里,希望大家好好看看,不論什么有效的治療方法一定要持之以恒,最后,小編提醒大家,如果病情有加重趨勢,還是建議到腎病醫院就診,采取規范的治療措施,希望上述內容可以幫到您。

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