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低鉀血癥出現后的癥狀表現

低鉀血癥出現后的癥狀表現

在生活中如果攝入的含鉀過少的食物和一些藥物,就會導致低鉀血癥的出現,此病出現后會讓患者陷入痛苦中,疾病出現后的癥狀越多,給我們就帶來的傷害會更多,大家對低鉀血癥出現后的癥狀可能不是很清楚,我們就一起來了解一下吧。

低鉀血癥有哪些癥狀表現

1.神經一肌肉癥狀:表現為肌無力、肌張力降低,嚴重者可癱瘓。一般從下肢開始.出現無力、站立不穩或登樓困難,逐漸累發軀干和上肢肌肉,嚴重時出現呼吸衰竭。血清K+<2.5 mmol/L時,可出現軟癱,顱神經支配的肌肉很少受影響。肌無力呈對稱性,不影響感覺。常伴肢體麻木、肌肉壓痛。胃腸道肌肉受影響時,表現為口苦、惡心、嘔吐、腹脹等,嚴重時可出現麻痹性腸梗阻。血管平滑肌受累時,可出現直立性低血壓,尤易發生手手術和麻醉刺激時。

2.心律失常:包括房性或室性早搏,陣發性房性心動過速、交界性心動過速,嚴再時出現室性心動過速或心室顫動。心電圖特征性表現為早期T波幅度減低或倒置,隨后出現ST段下降,QT時間延長,并出現u渡,隨著血K+進一步下降,出現P波幅度增高,QRS增寬。低鉀可促使洋地黃中毒發生。

3.中樞神經系統功能紊亂;表現為煩躁、易激動、倦怠,進一步發展可出現嗜睡、定向力減退、譫妄、昏迷等。

4.腎功能障礙及酸堿平衡紊亂:因腎小球濾過率和腎血流量降低,腎濃縮功能下降.而出現持久性低比重尿,甚至腎性尿崩癥,這可能與遠曲小管上皮細胞受損和對抗利尿激素的反應降低有關。

5.橫紋肌溶解癥:嚴重缺K+時,肌組織缺血,可出現橫紋肌溶解,并可誘發急性腎功能衰竭。

6、代謝性堿中毒:因血鉀降低,細胞內的K+轉移至細胞外,而細胞外液的H+進入細胞內,使細胞外H+濃度下降,而致堿中毒。因細胞內鉀降低,腎小管分泌K+減少,Na+- K+交換減少而Na+- H+交換增多,尿排H+增加.而加重堿中毒。因尿中H+增加,尿呈酸性。

低鉀血癥病因

1、攝入不足:單純因攝入不足引起者較少見。可見十禁食、長期小能進食、神經性厭食及刻意減肥者。腫瘤化療患者長期進食不足,給患者補液時長期未補給鉀鹽液體,或在營養支持過程中營養液鉀鹽的補充不足。

2、丟失過多;(1)經腎丟失:長期使用排鉀利尿劑、腎小管酸中毒、急性腎功能不全多尿期、醛固酮增多癥以及皮質醇增多癥等可導致腎臟排鉀增多;鎂缺失Na+-K+ATP酶功能低下,常合并低血鉀。酮癥酸中毒可導致滲透性利尿,K+從腎臟丟失,使用胰島素治療和糾正酸中毒后,可發生明顯低血鉀。大量使用青霉素類藥物時,因青霉素在腎小管排出時伴有K+的排出,可導致低血鉀。(2)經胃腸道丟失;腹瀉、長期嘔吐、胃腸減壓、腸瘺以及長期使用導瀉劑等常導致低血鉀。(3)經皮膚丟失:大量出汗時可從皮膚喪失較多的K+。

3、體內鉀分布異常也可引起低血鉀癥,但機體并不缺K+,常見原因有:

(1)急性堿中毒:通過H+K+交換,導致細胞外液K+進入細胞內。

(2)過量使剛葡萄糖胰島素使K+進入細胞內。

(3)藥物因素:甘露醇、β受體激動劑等。

(4)毒物中毒:如鋇中毒、棉籽油中毒等,阻滯K+通道,使細胞內K+外流受阻。

(5)低鉀性周期性麻痹:為常染色體顯性遺傳病,發作時K+進入細胞內導致低血鉀。

(6)甲狀腺功能亢進:類似于周期性麻痹的表現。血鉀降低由于甲狀腺過度激活Na十一K+ATP酶,使細胞攝鉀過多所致。

以上的知識就是低鉀血癥出現后的一些癥狀表現了,此病出現后如果不及時的治療,就會一種的影響患者的腎部健康,而且還會誘發其它疾病的出現,所以說在生活中我們應當提前去預防低鉀血癥的出現,避免它的帶來的傷害,出現以上所介紹的癥狀時應正確的治療。

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