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血尿綜合征的表現及診斷

血尿綜合征的表現及診斷

最初報道LPHS患者大部分為年輕女性,且她們常為醫務人員,如護士、接診人員、實驗員、醫生的秘書等,甚至是這些人員的孩子或親戚。但近來男性患者發病報道相繼增多,男女兩性患者發病比例已基本相等。其臨床表現有:

1.腰痛 LPHS的主要癥狀是腰痛,常發生于一側。腰痛可以十分劇烈,難以忍受,患者甚至要求作腎切除術。但接受腎切除術后,對側會發生腰痛。亦有部分患者由單側腰痛發展至雙側腰痛,向腹部及會陰放射,持續數小時至數天。但無尿頻、尿急、尿痛。腰痛可持續性也可間歇性發作,但發作次數會逐漸減少,直至中年時消失。

2.血尿 LPHS的另一重要癥狀是血尿,通常為鏡下血尿,亦可見肉眼血尿,部分患者腰痛多年后才出現血尿。

3.精神癥狀 部分LPHS患者可有焦慮、內疚和希望得到醫療上的關懷的表現。個別患者會捏造病情和裝病。由于嚴重的腰痛而得不到恰當有效的治療者可以有態度和舉止方面的異常,如神經質行為。

4.體征 部分患者患側有腎區觸痛或叩擊痛。

根據以上臨床特征和輔助檢查,對LPHS可以作出臨床診斷。值得一提的是,對LPHS的確診,腎動脈造影和腎活檢是缺一不可的。
 

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