前列腺肥大術后尿失禁,怎辦?
我想幫父親咨詢的情況如下:
1. 4月初做了前列腺肥大(微創)手術,手術前2個月尿不出來,靠插尿管導尿。
2.手術后可以尿出來;但是老覺得每次都尿不完,一泡尿要尿很多次。
3.經常會失禁尿濕褲子,有時一天十幾次。
4.失禁的時候經常是開水龍頭聽到水流的聲音或者褲子碰到陰莖就會尿出。
解答專家:
根據你提供的情況,你父親患的是前列腺肥大并急性尿潴留。行經尿道前列腺切除術后,發生尿頻及輕度尿失禁。經尿道前列腺電切術是目前治療前列腺肥大的金標準。手術方法是,經尿道進入一條鏡子,用帶電的小刀將肥大的前列腺刨刮成碎片,然后沖出體外。因為前列腺位于膀胱的出口位置,包繞尿道近段,剛好在*控尿內外開關(內外括約肌)中間。切除前列腺時內開關同時切除,外開關保留。絕大部分患者術后能保留控尿功能。由于沒有了內開關,控尿能力較前減弱。因此,術后早期部分患者有控不住尿的情況。常常在腹部用力咳嗽、噴嚏或膀胱尿脹時會有尿漏出。大部分患者可通過鍛煉盆底肌肉和做收縮肛門的動作,在三個月到半年左右恢復控尿。但如果手術中損傷了外括約肌導致控尿不理想,則要通過手術修復,或安裝人工尿道括約肌才能治愈。術后尿頻也是一個常見癥狀。主要是由于手術切除創面還沒有愈合所致,大部分患者術后1個月左右將逐漸好轉。如前列腺切除傷口發生感染,則尿頻癥狀會明顯加重。驗尿可發現有大量膿細胞,這時應到醫院就診,一般通過抗炎治療可以治愈。
由于你父親術前已尿不出來,要靠插尿管導尿,術前膀胱功能也有損害。可能會出現膀胱肌內的過度收縮,也可能發生膀胱肌肉無力。這兩種情況也會發生尿頻,應到醫院做個B超檢查,了解有無膀胱尿液排不干凈(殘余尿)的情況。如有則應進一步處理。
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