腎結石患者怎么檢查
相信每一個人都不希望自己和家人出現腎結石的狀況,因為腎結石疾病給患者帶去的危害和影響是非常大的,出現了腎結石患者會有尿痛尿急的癥狀表現,是比較難受的,應該積極做好治療,而且治療的前提是要先做好相關的檢查,那么下面我們就來了解一下腎結石的檢查項目都有哪些。
影像學檢查:
1.X線檢查 X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經皮腎穿刺造影等。
(1)尿路平片:尿路X線平片是診斷尿路結石最基本的方法。根據腎、輸尿管、膀胱、尿道區的不透X線陰影,可以初步得出有無結石的診斷。結石中的含鈣量不同,對X線的透過程度也不同。大約40%的結石可以根據在X線平片上顯示的致密影來判斷結石的成分,草酸鈣結石最不透X線;磷酸鎂銨次之;尿酸結石是最常見的可透X線結石。胱氨酸結石因含硫而略不透X線。但是茚地那韋結石及某些基質結石在平掃的CT片是可以顯影。腎鈣化常見于髓質海綿腎(接近沉積在擴張的集合管)。也可與腰椎橫突的密度進行比較,并作出診斷。還有10%的不含鈣結石不易被X線平片所發現。
腹部的鈣化陰影可與尿路結石相混淆。這些鈣化的陰影主要有:①腸道內的污物及氣體。②腸系膜淋巴結鈣化陰影。③骨骼部分的骨島形成(如骶髂關節區域)、第11、12肋軟骨鈣化。④骨盆區域的靜脈鈣化所形成的“靜脈石”陰影。⑤體外的異物干擾(如紐扣、褲帶上打的結等)。⑥消化道鋇劑檢查后沒有排凈的鋇劑。
(2)排泄性尿路造影:排泄性尿路造影除了可以進一步確認在X線平片上不透X線陰影與尿路的關系外,還可見患側上尿路顯影延遲;腎影增大;腎盂及梗阻上方的輸尿管擴張、迂曲等改變,并據此了解腎臟的功能情況。必要時需延長造影的時間以求患側滿意顯影。對輸尿管壁段的結石,充盈的膀胱影可掩蓋結石的影像,此時可囑患者排尿后再攝片。可透X線的結石在IVU片上可表現為充盈缺損。通過IVU片還可以了解腎臟的形態、有無畸形等情況。通過IVU還可顯示出腎盞憩室的結石與集合系統的關系
(3)急性腎絞痛時的X線造影檢查:對經常規檢查還無法明確診斷的患者,如急診腎圖表現為梗阻型腎圖,可立即進行排泄性尿路造影檢查。只要作好必要的準備(如給患者緩解疼痛)并適當延長造影的時間,絕大多數患者可以獲得明確的診斷的。其主要表現為:患側腎臟顯影時間延遲(一般于 120~240min時可達到目的)、腎臟體積增大,造影劑在結石的部位排泄受阻。據此,可以明確結石的診斷。急診泌尿系造影的機制為:①一側上尿路急性梗阻時,健側腎臟的代償功能不能很快出現,使造影劑能在血液內滯留較長的時間。②輸尿管急性梗阻后,患側腎臟內有回流發生。一方面降低了患側上尿路的壓力,改善腎皮質的血液循環,較長時間地維持腎單位的功能;另一方面使梗阻部位以上潴留的尿液不斷更新,并從血液中得到造影劑,經過一段時間后終于使梗阻以上部位清晰地顯影。
(4)逆行造影:在下列情況下需要行逆行造影以協助診斷:①因種種原因致使排泄性尿路造影不滿意時;②排泄性尿路造影發現腎、輸尿管的病變,需要進一步明確病變的部位、范圍和性質時;③懷疑腎內有陰性結石、息肉時;④某些腎鹿角型結石手術前,逆行造影可幫助了解結石與腎盂、腎盞的關系。造影劑可為泛影葡胺,也可為空氣。隨著診斷技術的不斷進步,逆行造影的應用已大為減少。
關于腎結石患者需要做的影像檢查上面文章內容為大家簡單的介紹了一下,希望這些內容能夠幫助我們腎結石患者及時的確診疾病,我們要知道不管患有任何疾病只有確診才能做好對癥治療。愿每個腎結石患者能夠早日康復。
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