尿崩癥的臨床表現(xiàn)是什么呢
您有沒有覺得自己出現(xiàn)這種情況,多飲、煩渴、多尿。夜尿顯著增多。這是尿崩癥的癥狀,當(dāng)然尿崩癥還有其他的一些癥狀,如果患者及其家屬很有興趣了解的話,下面我們就一起來閱讀以下文章,相信從中您一定可以知道所有尿崩癥的臨床表現(xiàn):
尿崩癥可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見。男女的發(fā)病率相近。大多起病緩慢,往往為漸進(jìn)性的,數(shù)天內(nèi)病情可漸漸明顯。少數(shù)可突發(fā),起病有確切日期。
中樞性尿崩癥可見于任何年齡,通常在兒童期或成年早期發(fā)病,男性較女性多見。一般起病日期明確。大多數(shù)病人均有多飲、煩渴、多尿。夜尿顯著增多。一般尿量常大于4L/d,最多有達(dá)到18L/d者。尿比重比較固定,呈持續(xù)低比重尿,尿比重小于1.006,部分性尿崩癥在嚴(yán)重脫水時(shí)可以達(dá)到1.010。口渴常很嚴(yán)重。一般尿崩癥患者喜冷飲。遺傳性尿崩癥者常于幼年起病,因渴覺中樞發(fā)育不全,可引起嚴(yán)重脫水和高鈉血癥,常危及生命。
突出的臨床癥狀為煩渴、多飲、多尿。多尿表現(xiàn)在排尿次數(shù)增多,并且尿量也多,24h尿量可達(dá)5~10L或更多。尿液不含糖及蛋白質(zhì)。尿比重通常在1.001~1.005,相應(yīng)的尿滲透壓為50~200mOsm/L,明顯低于血漿滲透壓(290~310mOsm/L)。若限制攝水,尿比重可上升達(dá)1.010,尿滲透壓可上升達(dá)300mOsm/L。若嚴(yán)重脫水時(shí),腎小球?yàn)V過率明顯下降,此時(shí)尿比重可達(dá)1.010以上。多尿引起煩渴多飲,24h飲水量可達(dá)數(shù)升至10L,或更多;病人大多喜歡喝冷飲和涼水。
若有充足的水分?jǐn)z入,病人的生活起居同正常人相近,可有輕度的脫水癥狀、唾液及汗液減少、口干、食欲減退、便秘、皮膚干燥、睡眠欠佳、記憶力減退,多尿多飲使病人不能安睡、影響休息,久而久之,影響工作,出現(xiàn)精神癥狀,頭痛、失眠及情緒低落。
在得不到飲水補(bǔ)充的情況下,可出現(xiàn)高滲征群,為腦細(xì)胞脫水引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、神志改變、煩躁、譫妄,最終發(fā)展為昏迷,可出現(xiàn)高熱或體溫降低。
若飲水過多,出現(xiàn)低滲征群,也系神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,頭痛加劇、精神錯(cuò)亂及神志改變,最終可昏迷甚至死亡。
繼發(fā)性尿崩癥,除多飲和多尿等表現(xiàn)外,還有原發(fā)病(所致病因疾病)的癥狀,此等癥狀可出現(xiàn)在尿崩癥發(fā)生以前或以后。
1.臨床特征
(1)大量低比重尿,尿量超過3L/d。
(2)因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴(kuò)展者,常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn),如視力減退、視野缺失。
(3)有渴覺障礙者,可出現(xiàn)脫水、高鈉血癥、高滲狀態(tài)、發(fā)熱、抽搐等,甚至腦血管意外。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)尿滲透壓:為50~200mOsm/kgH2O,明顯低于血漿滲透壓,血漿滲透壓可高于300mmol/L(正常參考值為280~295mmol/L)。
(2)血漿抗利尿激素值:降低(正常基礎(chǔ)值為1~1.5pg/ml),尤其是禁水和滴注高滲鹽水時(shí)仍不能升高,提示垂體抗利尿激素儲備能力降低。
(3)禁水試驗(yàn):是最常用的有助于診斷垂體性尿崩癥的功能試驗(yàn)。方法:試驗(yàn)前測體重、血壓、尿量、尿比重、尿滲透壓。以后每小時(shí)排尿,測尿量、尿比重、尿滲透壓、體重、血壓等,至尿量無變化、尿比重及尿滲透壓持續(xù)兩次不再上升為止。抽血測定血漿滲透壓,并皮下注射抗利尿激素(水劑)5μg,每小時(shí)再收集尿量,測尿比重、尿滲透壓1~2次。一般需禁水8~12h以上。如血壓有下降、體重減輕3kg以上時(shí),應(yīng)終止試驗(yàn)。
(4)顱部及鞍區(qū)CT、磁共振檢查:有助于該區(qū)域器質(zhì)性病變的診斷和鑒別診斷。
以上就是尿崩癥的一些臨床表現(xiàn),無論是尿崩癥還是繼發(fā)尿崩癥,都有多飲和多尿的癥狀。多飲可以頭痛加劇、精神錯(cuò)亂及神志改變,最終可昏迷甚至死亡。如果飲水不足,多尿的話可以讓我們的身體嚴(yán)重脫水,甚至?xí)柝省K曰加写瞬∫欢ㄒ皶r(shí)就醫(yī),做到早治療早康復(fù)。
-
尿崩癥患者需要做哪些檢查呢很多人在確自己患上尿崩癥這種疾病之后,都會(huì)變得無所適從,因?yàn)閷@種疾病的了解并不是怕別的多,患者也很難能夠?qū)@種疾病進(jìn)行
-
尿崩癥出現(xiàn)后的檢查方法在日常生活中尿崩癥還是比較常見的,尿崩癥的出現(xiàn)給好多患者的學(xué)習(xí)和工作帶來了困擾,是他們的健康受到了侵害,大家對尿崩癥疾病
-
尿崩癥患者需要做哪些檢查尿崩癥是我們生活中十分常見的一種疾病但是對于尿崩癥了解的人并不很多。根據(jù)相關(guān)專家介紹,很多人患有尿崩癥是因?yàn)椋卸喾N病變
-
尿崩癥的臨床表現(xiàn)是什么呢您有沒有覺得自己出現(xiàn)這種情況,多飲、煩渴、多尿。夜尿顯著增多。這是尿崩癥的癥狀,當(dāng)然尿崩癥還有其他的一些癥狀,如果患者及
-
尿崩癥如何檢查?通過做相關(guān)的檢查可以幫助早期的確診疾病是否存在,并且更多的了解患者病情的嚴(yán)重程度,因?yàn)樗械募膊≡诔跗陔A段都是比較易治療