紫癜性腎病患者勞累怎么辦
紫癜性腎病這個(gè)疾病一旦發(fā)生康復(fù)起來(lái)確實(shí)存在著一些困難?,對(duì)于紫癜性腎病疾病我們應(yīng)當(dāng)及早的去做好治療和護(hù)理,也只有這樣才能夠在一定程度上幫助我們的患者減少一些危害發(fā)生,所以更加有必要去了解治療紫癜性腎病的方法都有哪些?
一般治療
在疾病活動(dòng)期,應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過(guò)敏原,避免再次接觸。
藥物治療
(1)孤立性血尿或病理I級(jí):
僅對(duì)過(guò)敏性紫癜進(jìn)行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見(jiàn)有確切療效的文獻(xiàn)報(bào)道。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化,建議至少隨訪3—5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級(jí):
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過(guò)60mg,療程3個(gè)月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。
(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級(jí):
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過(guò)60mg,療程3~6個(gè)月。或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。
(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級(jí):該組臨床癥狀及病理?yè)p傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過(guò)1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個(gè)月后,改為每3 月靜脈滴注1次,總量一般不超過(guò)8g。腎功能不全時(shí),CTX 劑量應(yīng)減半。
其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。
(5)急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級(jí):這類臨床癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個(gè)療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達(dá)莫治療的文獻(xiàn)報(bào)道。
血漿置換
臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的紫癜性腎炎,進(jìn)展至終末期腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)極大,這類重型病例應(yīng)采取積極治療措施,如血漿置換。臨床研究顯示,在激素和細(xì)胞毒藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合血漿置換、或單獨(dú)應(yīng)用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進(jìn)展速度。
我們?cè)诰C合看完小編的講述之后已經(jīng)對(duì)于紫癜性腎病治療措施有了了解,患有了紫癜性腎病疾病影響患者腎臟的健康,我們需要及早的采取應(yīng)對(duì)措施,這樣才能夠幫助我們的患者早日遠(yuǎn)離疾病擺脫疾病的困擾,也應(yīng)當(dāng)去重視做好對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)防。
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