尿毒癥疾病的診斷確診方法
尿毒癥確實是有著嚴重危害性的一種可怕的腎臟的疾病,這個疾病很容易引發腎衰竭而危及到寶貴的生命,所以專家建議,在患上尿毒癥疾病的時候我們要及時診斷,確診,及早的采取應對措施,一起來了解尿毒癥疾病的診斷確診方法是什么。
如何正確診斷尿毒癥:
1、病史及癥狀
既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多,逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神癥狀,嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區不適者,提示并發尿毒癥性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者,提示并發肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數病人胸悶、持續性心前區疼痛,或伴有不同程度發熱,可能為心包積液;如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并發繼發性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。
2、影象學檢查
B超示雙腎體積縮小,腎皮質回聲增強;核素腎動態顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養不良征;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
3、體格檢查
多數血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫?捎芯裆裰井惓、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部干濕性羅音、心界擴大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等體征。
4、鑒別診斷
當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑒別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑒別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑒別,判定腎功能損害的程度。
5、實驗室檢查
(1)血常規:血紅蛋白和紅細胞計數減少,紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少,部分病人血三系細胞減少。
①尿素氮、肌酐增高。
②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30克/ L,可伴有血小板降低或白細胞偏高。
③動脈血液氣體,酸堿測定;晚期常有pH值下降、AB、某人及是均降低,PaCO2呈代償性降低。
④血漿蛋白可正常或降低。
⑤電解質測定可出現異常。
(2)尿常規:尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。
①尿常規改變可因基礎病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細胞或管型,也可以改變不明顯。
②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010 ~ 1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
關于尿毒癥疾病的一些檢查確診方法,小編為大家做了詳細的講述,希望對于尿毒癥疾病檢查確診方法的了解,可以幫助到我們的患者在患病的時候能夠及時的檢查出疾病,及時的確診疾病,早日得到康復,避免給我的尿毒癥疾病患者造成太多的健康傷害。
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