近一段時間以來，因問題奶粉引發了家長帶著孩子去醫院進行篩查。

在我們的篩查中發現，一些孩子沒有出現事先擔心的腎結石和結晶，但出現了腎積水、畸形、腎缺如等其它問題。而最近一段時間以來，有關腎積水的咨詢也較多，現就我所了解的腎積水的有關知識紹如下。

近年來在孕期檢查時發現，胎兒可能存在腎盂輸尿管的分離，也就是少量積水，但大部分孩子出生后積水減輕或消失。還有一部分孩子在生后這種積水要持續一段時間，這可能是嬰幼兒輸尿管相對比較狹窄，引起腎盂的少量積尿。

大部分孩子積水較輕，在10mm以下，孩子一般也沒有什么癥狀，排尿、飲食正常。通常建議生后或發現后定期復查，以比較積水是否加重或減輕。開始時因家長較擔心或對積水形成的原因不清楚，可復查勤些，如生后1~3月復查，如沒有明顯增大，則可延長復查的間隔。一般來說，只要積水不再加重，患兒無排尿異常、無反復尿路感染癥狀出現，則可定期觀察，不需要特殊處理。適當多喂水，保持足夠尿量就可以了。

如果檢查時發現積水加重、腎臟體積增大、甚至伴有輸尿管上段的擴張，則提及存在腎盂輸尿管連聯處狹窄或輸尿管的狹窄，因增加的積水會壓迫腎臟皮質，引起腎臟增大、腎皮質變薄，嚴重者會引起腎臟結構和功能的異常，建議至泌尿外科就診，根據孩子的年齡和孩子積水的情形，選擇輸尿管插管引流或手術治療，以解除梗阻、保護腎臟。

因此，在篩查中如發現孩子有腎積水，積水較輕(不超過10mm)、且孩子排尿正常，平時沒有不適癥狀、生長發育正常的話，可定期復查B超，觀察孩子積水的情況，必要時咨詢泌尿外科醫生。如果積水較重、引起腎臟增大、腎盞的擴張、腎皮質變薄等情況時，則應積極至泌尿外科就診，以盡早解除梗阻癥狀。一般腎積水，只要發現得早，及時解除梗阻，可保護殘余的腎臟功能，預后較好。

因腎積水開始可不出現明顯的不適癥狀，只是在體檢時發現或至晚期因為腎臟增大、腹部出現包塊時發現，或因反復泌尿道感染就診時發現。因此，我們建議家長朋友，即使孩子沒有明顯不適，還應定期進行體格檢查。B超作為一種無創性檢查方法，建議至少每兩年檢查一次。