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慢性腎衰竭病及多個系統(tǒng)

慢性腎衰竭病及多個系統(tǒng)

當患了腎衰竭之后,疾病不僅危害患者的腎臟功能,隨著病情發(fā)展,消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等都會受到牽連,有些病情嚴重的患者還會因此喪失了性命。那么,腎衰竭在消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有哪些呢?下面我們就一起來看看。

慢性腎衰的消化系統(tǒng)并發(fā)癥

消化系統(tǒng)癥狀是CRF早期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),并且隨著病情的進展而日益突出。CRF時,消化道每一部分都有改變。口腔:CRF患者體內分泌的尿素酶作用于唾液中的尿素,產生的氨刺激口腔粘膜,從而引起口腔炎,包括非潰瘍性口腔炎和潰瘍性口腔炎。食道:CRF有全身出血傾向,食管粘膜也常有彌漫性滲血,食管粘膜潰瘍可形成食管假性憩室樣改變,尿毒癥患者偶可發(fā)生返流性食管炎。

胃及十二指腸:胃部癥狀常很突出,也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。常見胃炎和十二指腸炎,多發(fā)性潰瘍,出血性胃炎也不少見。腸道:多數(shù)病人腸粘膜及粘膜下層水腫和出血,有時伴潰瘍及壞死。疾病晚期常出現(xiàn)頑固性腹瀉。尿毒癥患者的結腸病變可引起嚴重的并發(fā)癥。抗酸治療中應用的氫氧化鋁可引起便秘導致糞結,從而發(fā)生結腸梗阻,甚至在乙狀結腸等易梗阻部位產生壞死、潰瘍和穿孔。CRF并發(fā)結腸憩室穿孔者并不少見,另外結腸壁出血常因細菌感染而形成潰瘍,大多集中在盲腸、升結腸及乙狀結腸、直腸,可引起出血。

慢性腎衰的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

CRF患者由于內環(huán)境的紊亂及免疫功能的低下,易受體內外致病因素的影響而發(fā)生肺部病變,主要有尿毒癥肺、肺水腫、胸膜滲出等。

(1)尿毒癥肺:又名尿毒癥肺水腫、尿毒癥肺炎。其癥狀輕微,早期只有尿毒癥引起的全身癥狀,隨病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)輕至中度咳嗽,咳少量粘痰以及呼吸困難等。發(fā)展為間質纖維化時,呼吸困難和紫紺加重。中小量咯血也是重要癥狀。需與心源性肺水腫、肺部感染及肺出血腎炎綜合征相鑒別。

(2)尿毒癥性胸膜病:發(fā)生率為15%~20%,有胸膜摩擦音、胸痛或胸部不適,呼吸困難或發(fā)熱。胸膜摩擦音歷時1 ~15天,可伴有滲出。血尿素氮與滲出之間無關系。

(3)肺鈣化:CRF時常引起軟組織鈣化,肺是最常見的部位。其臨床表現(xiàn)有慢性呼吸困難或急性、亞急性呼吸衰竭,胸片可完全正常。停止補鈣、切除甲狀旁腺、低磷飲食、口服氧化鋁及應用低鈣透析液、增加透析次數(shù)或持續(xù)時間能逆轉鈣化。

(4)尿毒癥性肺水腫:是腎病科的常見急癥之一。當CRF患者,特別是伴少尿、無尿時,如突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難,端坐呼吸,伴恐懼感、窒息感、面色青灰、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、咳嗽、咯痰,可伴有咯血及大量粉紅色泡沫痰,兩肺對稱性布滿濕羅音及哮鳴音,心率增快,脈搏細弱者應考慮急性肺水腫。

慢性腎衰竭的并發(fā)癥,小編就為您介紹到這里,大家對號入座看看,自己是否也出現(xiàn)這些不適癥狀了呢?一旦出現(xiàn),您一定要及時到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院看看,切勿拖延,久拖之下,只會導致病情加重,最后連治愈的機會都沒有了。

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