紅斑狼瘡病人怎樣預(yù)防紅斑狼瘡性腎炎
紅斑狼瘡的最差后果就是引起紅斑狼瘡性腎炎,由于腎臟受損后一點(diǎn)一點(diǎn)的衰竭,最后造成尿毒癥,導(dǎo)致*死亡,看起來(lái)是可怕,但是卻是完全可以預(yù)防避免的,今天我們就要教紅斑狼瘡病人怎樣預(yù)防紅斑狼瘡性腎炎。
紅斑狼瘡病人怎樣預(yù)防紅斑狼瘡性腎炎(1):經(jīng)常檢查尿及腎功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損害。腎損害的情況常常可以從尿蛋白檢查來(lái)分析(表1)。
腎損害程度分級(jí)
尿蛋白/次尿 24小時(shí)尿蛋白(克) 臨床意義
輕型 ≤++ <0。5 無(wú)腎功能損害
重型 ≥+++ >0。5 有明顯腎功能損害
必須指出:次尿檢查常常不能反映真實(shí)情況,而應(yīng)檢查24小時(shí)尿蛋白。一般從早晨7點(diǎn)把尿排空后,開(kāi)始收集尿至第二天早晨7點(diǎn),記下全部尿量一共多少升。然后取20毫升送醫(yī)院檢查。夏日留24小時(shí)尿,應(yīng)在貯存器中加人防腐劑。通常認(rèn)為狼瘡腎炎損害的嚴(yán)重程度與尿蛋白成正比,但已有嚴(yán)重腎功能損害的病人可因腎濾過(guò)率下降,少尿或無(wú)尿,尿蛋白并不增加甚至尿蛋白陰性。尿中出現(xiàn)細(xì)胞管型常提示腎損害加重。定期檢查血液肌酐、尿素氮和24小時(shí)尿肌酐等腎功能甚為重要。必要時(shí)作同位素腎圖、腎臟B超檢查以了解腎臟情況。
紅斑狼瘡病人怎樣預(yù)防紅斑狼瘡性腎炎。(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)經(jīng)常測(cè)血壓,查肝功能、電解質(zhì)等。因?yàn)槟I病進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致高血壓;尿蛋白的大量丟失,可出現(xiàn)低蛋白血癥、高膽固醇血癥;血鉀可增高。
紅斑狼瘡病人怎樣預(yù)防紅斑狼瘡性腎炎。(3)做腎穿刺,了解腎損程度,一旦發(fā)現(xiàn)有紅斑狼瘡性腎炎的征兆及時(shí)治療。因?yàn)轱@微鏡和電子顯微鏡下可直接觀察到腎損傷情況,有利于醫(yī)師判斷疾病的預(yù)后,制定出更合理的治療方案。有的病人擔(dān)心腎穿刺危險(xiǎn)而拒絕檢查,其實(shí)只要病人很好配合,在穿刺前作好必要和詳細(xì)準(zhǔn)備,一般不會(huì)發(fā)生意外,也不會(huì)留下后遺癥。
紅斑狼瘡病人怎樣預(yù)防紅斑狼瘡性腎炎。(4)使用免疫抑制劑,防止腎病發(fā)展。為防止腎病的發(fā)生、發(fā)展,患者應(yīng)定期門(mén)診隨訪,及早進(jìn)行治療,防止紅斑紅斑狼瘡性腎炎來(lái)襲。
紅斑狼瘡病人怎樣預(yù)防紅斑狼瘡性腎炎對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一份非做不可的工作,是一種對(duì)自己生命負(fù)責(zé)的態(tài)度,也希望紅斑狼瘡病人通過(guò)積極地治療可以早日康復(fù)。
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