狼瘡性腎病這種疾病嚴重嗎
現在的生活水平提高了,吃的喝的也比以前好了很多,但是,各種疾病的發病率卻是有增無減,其中就包括狼瘡性腎病,這種疾病嚴重嗎?該如何治療呢?下面我們就一起來看看。
狼瘡性腎炎病主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經系統,同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統,表現出多種臨床表現;血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常。
狼瘡性腎炎女性患者以往沒有SLE病史的,而以胃腸道癥狀為首發表現,最后經過反復診治才確診為SLE。一個年輕女性,不明原因地出現腹痛、腹瀉、便血、黑糞等癥狀,經其他治療無效,格外是伴有腹水和外周血管炎表現,要高度疑惑SLE的可能。SLE的麻痹性腸梗阻病變部位大多是在回盲部,可能是與這個部位的淋巴組織和血管較豐富、食物經過緩慢有關,抗原、抗體輕易在這個部位產生免疫反應而致自身免疫現象。
狼瘡性腎炎的腸系膜血管的動靜靜脈伴行,支配胃腸營養和功能,如發生病變,則所支配的部位產生相應癥狀,嚴重時累及生命,腸系膜血管炎可以導致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結腸水腫、梗阻、出血、腹水等,出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現。如不及時診斷、治療,可致腸壞死、穿孔,造成嚴重后果。
狼瘡性腎炎患者的消化道損害常見的消化道癥狀有食欲減退,許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心,臍周腹痛,大便次數增多。腹水與狼瘡性腹膜炎,腸系膜炎有關,也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血癥有關。
狼瘡腸系膜血管炎。表現為彌散型腹痛,在狼瘡性腎炎合并急腹癥的患者中此病的發病率可高達45%~65%。患者可伴隨有厭食、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等,多發生在SLE活動期。腹部CT是診斷此病最常用的工具。此病的CT表現為腸系膜血管的“梳征”及腸管的“靶征”。抗磷脂抗體、抗內皮細胞抗體與狼瘡腸系膜血管炎有一定相關性。狼瘡腸系膜血管炎可導致患者發生腸壞死或穿孔,繼而危機生命。對SLE患者早期進行免疫抑制治療可降低此病的發生率及死亡率。
假性腸梗阻。41%~50%的假性腸梗阻是SLE的首發癥狀,患者如無SLE其他表現,易被誤診。此病的發生機制可能與腸道平滑肌、腸神經或內臟自主神經、血管炎及自身抗體的作用有關。
蛋白遺失性腸病。該病的發生機制為,循環免疫復合物或腸系膜/腸血管的非壞死性血管炎,導致的腸道毛細血管通透性增加,患者表現為腹脹、腹瀉,與腎臟蛋白遺失不成比例的嚴重低蛋白血癥,伴有水腫、胸腹水。此病在亞洲SLE患者中較常見。
由于狼瘡性腎炎系多種自身抗體作用于多系統多臟器,臨床表現多樣,常導致誤診。早期易誤診為風濕病、類風濕性關節炎、慢性腎炎、腎病綜合征、結核性胸膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、心包炎、心肌炎、精神病、癲癇、皮膚病等。有的患者經過多家醫院檢查才能確診。誤診的原因是醫生對本病多系統多臟器損害這一特點認識不足,僅僅抓住某一器官的臨床表現,沒有深入了解病史和詳細體檢,從而作出片面診斷。特別在早期,多數患者初發癥狀僅有發熱、關節痛,所以誤診風濕、類風濕的較多。
為了早期診斷,醫生應對本病有高度警惕,熟悉臨床表現,在發病后盡可能短期內意識到紅斑狼瘡的可能而做相應的檢查。ANA是篩選狼瘡性腎炎的最好指標,幾乎所有的紅斑狼瘡患者ANA均為陽性,而且滴度較高;抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體對紅斑狼瘡診斷具有高度特異性。
關于狼瘡性腎病的癥狀和治療的方法,小編就為您介紹到這里,希望可以幫到您,臨床上很多疾病都是因生活細節不夠注意導致的,所以,為了避免此病,我們一定要從生活細節入手,養成良好的生活習慣。
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