尿毒癥hi出現自愈的現象嗎
對于尿毒癥的出現,在治療的時候,我們首先一定要選擇一個合適的方法進行,其實尿毒癥疾病的治療原則還是比較多的,我們首先一定要避免疾病帶來嚴重的傷害,那么有效幫助我們擺脫尿毒癥的主要方法都是有哪些呢!
尿毒癥的詳細治療:
1.治療原則
治療尿毒癥的目的是保護殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。
2.治療措施
(1)營養療法
①高熱量低蛋白飲食 尿毒癥病人必須供給足夠的熱量,才能維持病人的營養狀態,若熱量供給不足,可使內源性蛋白質分解而加重低蛋白血癥、氮質血癥、代謝性酸中毒。
②必需氨基酸(EAA)療法 E從的補給可由口服和靜脈滴注兩種途徑進行。尿毒癥的治療可口服3~8g,一日3次,常用制劑有腎安干糖漿,每包含EAAl4.5g;靜脈滴注100~250ml,一日1次,速度宜慢,常用制劑有腎安注射液,250ml含EAAl3.8g。
③酮酸氨基酸療法 α-酮酸氨基酸制劑用量,以腎靈為例,4~8片,一日3次。
臨床上一般用低蛋白飲食為基礎,加EAA或α一酮酸氨基酸治療,合用時蛋白質可限在更低水平,尿毒癥的治療如每天每公斤體重0.4g,該療法作用:降低尿素氮水平,改善尿毒癥癥狀;降低腎小球濾過,防止其硬化;促進體內蛋白質的合成,改善營養狀況和癥狀;降低血磷。該療法適應于尿毒癥血肌酐未超過707.2μmol/L;透析病人營養不良,作為輔助治療。若血肌酐超過707~884μmol/L應首先采用透析治療。
(2)促進血尿素氮從胃腸道排泄包括吸附療法、腸道透析療法。吸尿毒癥是附療法:包醛氧淀粉,1~2包,一日3次,飯后服,能結合尿素從腸道中排泄。
(3)糾正水電解質和酸堿平衡的紊亂①水的平衡 每日尿量大于1 000ml,尿毒癥的預防不宜過分限制水、鹽的限制,在水過多、高血壓、心衰、少尿或無尿,應限制水的攝入量,以每日排水量加非顯性失水量之和為度,失水者可予口服補充。
②鉀的平衡A.低鉀血癥 多尿者可有低鉀,應謹慎補鉀,可口服氯化鉀10~20ml,一日3次。
B.高鉀血癥 停止鉀的攝入或輸入;10%葡萄糖酸鈣10ml加5%葡萄糖溶液20ml緩慢靜脈滴注;5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注,10%葡萄糖1 000ml加正規胰島素24ü靜脈滴注。病情嚴重者宜透析治療。
③鈣磷平衡A.高磷血癥 應低磷飲食,口服氫氧化鋁凝膠15~20ml,一日3次。
B.低鈣血癥 應治療高磷血癥,補充鈣劑,口服乳酸鈣,葡萄糖酸鈣或碳酸鈣,每次1g,一日3次。
④代謝性酸中毒 CO2CP在17mmol/L以上一般可不作處理;CO2CP在10~17mmol/L之間,口服小蘇打1~2g,每日3次;若CO2CP<10mmol/L,尿毒癥的治療可靜脈補堿,按每公斤體重提高CO2CP0.45mmol/L,需5%NaHCHCO30.5ml、11.2%乳酸鈉0.13ml計算補充,可先給1/2量,再根據CO2CP復查結果調整,一般補堿使C02CP提高至17mmol/L即可。
大家對于尿毒癥疾病的主要治療方法是不是已經明確的了解了呢?生活當中這種疾病的潛在傷害,我們一定要更加重視預防,一定不能讓尿毒癥嚴重的威脅到我們的身心健康,以免給我們的生活造成沉重的打擊。
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