臨床醫(yī)生對(duì)尿毒癥容易發(fā)生的誤診有哪些?
慢性腎功能衰竭,特別是進(jìn)入尿毒癥階段時(shí),不僅水電解質(zhì)酸堿平衡全部紊亂,并且病變累及全身各系統(tǒng),造成很復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。如果臨床醫(yī)生對(duì)慢性腎功能衰竭不熟悉,容易造成漏診和誤診,具體如下:
①消化系統(tǒng):惡心嘔吐、呃逆、吐血或便血、厭食、腹瀉易誤診為肝炎、痢疾、胃炎、消化性潰瘍或出血、胃腸炎。
②神經(jīng)肌肉系統(tǒng):嗜睡、昏睡、昏迷易誤診為肝昏迷;感覺(jué)異常易誤診為末稍神經(jīng)炎;失眠、憂郁、注意力不集中易誤診為神經(jīng)官能癥;幻覺(jué)、精神病易誤診為精神病;癲癇發(fā)作易誤診為原發(fā)性癲癇。
③心血管呼吸系統(tǒng):高血壓易誤診為原發(fā)性高血壓病;左心衰竭易誤診為冠心病、高血壓性心臟病;呼吸困難易誤診為肺心病;酸中毒性呼吸易誤診為慢性支氣管炎合并感染急性發(fā)作;尿毒癥肺易誤診為支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘。
④血液系統(tǒng):貧血易誤診為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血;鼻衄易誤診為流行性出血熱;皮膚紫癜易誤診為血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫瘢。
⑤骨骼系統(tǒng):骨軟化、骨硬化、纖維性骨炎易誤診為關(guān)節(jié)炎;腎性佝僂病易誤診為營(yíng)養(yǎng)不良性佝僂病。
⑥皮膚瘙癢:易誤診為神經(jīng)性瘙癢癥。
⑦泌尿系統(tǒng):多尿易誤診為糖尿病;夜尿多易誤診為神經(jīng)性多尿。
⑧合并感染易誤診為一般性細(xì)菌感染。
①消化系統(tǒng):惡心嘔吐、呃逆、吐血或便血、厭食、腹瀉易誤診為肝炎、痢疾、胃炎、消化性潰瘍或出血、胃腸炎。
②神經(jīng)肌肉系統(tǒng):嗜睡、昏睡、昏迷易誤診為肝昏迷;感覺(jué)異常易誤診為末稍神經(jīng)炎;失眠、憂郁、注意力不集中易誤診為神經(jīng)官能癥;幻覺(jué)、精神病易誤診為精神病;癲癇發(fā)作易誤診為原發(fā)性癲癇。
③心血管呼吸系統(tǒng):高血壓易誤診為原發(fā)性高血壓病;左心衰竭易誤診為冠心病、高血壓性心臟病;呼吸困難易誤診為肺心病;酸中毒性呼吸易誤診為慢性支氣管炎合并感染急性發(fā)作;尿毒癥肺易誤診為支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘。
④血液系統(tǒng):貧血易誤診為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血;鼻衄易誤診為流行性出血熱;皮膚紫癜易誤診為血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫瘢。
⑤骨骼系統(tǒng):骨軟化、骨硬化、纖維性骨炎易誤診為關(guān)節(jié)炎;腎性佝僂病易誤診為營(yíng)養(yǎng)不良性佝僂病。
⑥皮膚瘙癢:易誤診為神經(jīng)性瘙癢癥。
⑦泌尿系統(tǒng):多尿易誤診為糖尿病;夜尿多易誤診為神經(jīng)性多尿。
⑧合并感染易誤診為一般性細(xì)菌感染。
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