尿崩癥在治療時都要注意哪些原則
每一種疾病在治療時要想保證這種疾病的治療最大效果,一定要提前了解這種疾病的治療原則,這樣才能保證患者盡快康復,尿崩癥這種疾病也不例外。但很多人都在反映不了解這種疾病的治療原則,今天我們就請教一下專家尿崩癥在治療時都要注意哪些原則?
每種疾病在治療時都有必須遵守的原則,尿崩癥也不例外,其治療原則如下:
1. 維持水代謝平衡
幸運的是,多數尿崩癥患者的口渴中樞的功能是完整的,可以監測患者對水的需要。而個別患者若口渴中樞受累,就應該密切監測水的攝入和排出之間的平衡以及抗利尿激素治療之間的關系。
2.水
飲水是尿崩癥患者治療的主要方法。足夠的飲水可以糾正和預防尿崩癥導致的許多水代謝的紊亂。 其他的藥物治療目的是保證必要適當的水的攝入,防止夜尿和影響夜間睡眠。對兒童減少夜尿保證睡眠還能夠減少對生長發育的影響。
患上尿崩癥也不要太過擔憂,只要堅持治療,嚴格執行醫師的醫囑,相信一定能早日治好疾病,恢復健康。
(一)水劑加壓素 尿崩癥可用激素替代治療。血管加壓素口服無效。水劑血管加壓素5~10U皮下注射,作用可持續3~6小時。這種制劑常用于神智不清的繼發于腦外傷或神經外科術后起病的尿崩癥患者的最初治療。因其藥效短,可識別神經垂體功能的恢復,防止接近靜脈輸液的病人發生水中毒。
(二)粉劑尿崩癥 賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,使用一次可產生4~6小時抗利尿作用。在呼吸道感染或過敏性鼻炎時,鼻腔粘膜水腫,對此類藥物吸收減少。在這種情況下和意識喪失的尿崩癥病人,應皮下注射脫氨加壓素。
(三)人工合成DDAVP(1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素desmopresssin) DDAVP增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400,抗利尿與升壓作用之比為4000:1,作用時間達12~24小時,是目前最理想的抗利尿劑。1~4μ皮下注射或鼻內給藥10~20μg,大多數病人具有12~24小時的抗利尿作用。
(四)其他口服藥物 具有殘存AVP釋放功能的尿崩癥病人,可能對某些口服的非激素制劑有反應。氯磺丙脲可刺激垂體釋放AVP,并加強AVP對腎小管的作用,可能增加小管cAMP的形成,但對腎性尿崩癥無效。
(一)中醫治療
(1)中醫中藥治療:以補腎、滋陰、生津益氣為主,佐以固腎,可用生脈散、知柏地黃丸或湯劑、縮泉丸(散)、桑螵蛸、熟地、黃芪、菟絲子、龍骨、牡蠣、萸肉、山藥、杞子和甘草等。
(2)病因治療:如手術切除腦瘤,治療全身性疾病等。
(3)飲食方面應限制鈉鹽、咖啡、茶類,并適當補充糖、蛋白質與多種維生素等。
(二)預后
由輕度損傷及感染引起的尿崩癥可完全恢復。腫瘤等病因引起者較不易完全治愈。原發性尿崩癥一般屬永久性,須堅持服藥治療。對于繼發性尿崩癥,則應在處理原發病變時,如腫瘤、手術等,預見到發生尿崩癥的可能性,并盡量避免之。
患者在治療尿崩癥時一定要注意保持體內足夠的水分,維持身體的水代謝平衡。患者在治療之前,也要了解現在醫學治療這種疾病的方法,應根據醫生的建議選擇對自己最有效的方式進行治療,這樣才能保證患者盡快康復并遠離這種疾病。
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