iga腎炎的主要癥狀有哪些呢
iga腎炎屬于腎臟方面多發的疾病了,越來越多的人會遇到這種疾病,侵害到了患者的健康,對于生活帶來了影響,iga腎炎疾病的癥狀表現是我們需要清楚了解的知識了,下面帶大家認識一下iga腎炎疾病的主要癥狀有哪些呢。
典型病例常在上呼吸道感染后數小時至2天內出現肉眼血尿,通常持續數小時至數天,個別可達1周。這類病人約占總數的40%~50%,兒童中略高。個別可有嚴重的腰痛和腹疼,可能與腸道iga血管炎有關。本病另一常見表現為無癥狀血尿和/或蛋白尿,約占總數的30%~40%。其中20%~25%病例在病程中可發生1次或數次肉眼血尿。
腎病綜合征可見于5%~20%的病人中,以兒童和青年病例為多,常屬彌漫性增生型伴或不伴腎小球硬化。此外,有時系膜iga沉積為主的現象也可以出現在以足突融合為特征的微小病變腎病中。約不到10%患者可呈急性腎功能衰竭表現,通常能自行緩解。其中20%~25%則可能需要透析,多因患有新月體腎炎。在病程活動期有氮質潴留者并不少見,約占25%。起病時即有高血壓約占10%,然在30歲以后起病者中顯著增多;隨病程延長,伴高血壓者超過40%。
本病須經腎活檢證實方可診斷。但在腎小球系膜區中有較明顯的iga沉積的疾病很多,應注意鑒別。最常見應列入鑒別的有:過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化癥等。此外還有強直性脊柱炎、類風濕關節炎、混合性結締組織病和感染后關節炎等膠原病;谷蛋白腸病、潰瘍性結腸炎和局限性腸炎等腸道疾病;皰疹樣皮炎和銀屑病等皮膚病;肺癌、喉癌、粘液腺癌、iga丙球病、蕈樣真菌病和非何杰金淋巴瘤等腫瘤病;周期性嗜中性粒細胞減少癥、混合性冷球蛋白血癥、免疫性血小板減少癥和紅細胞增多癥等血液病;以及特發性肺含鐵血黃素沉著癥、結節病、后腹膜纖維化、淀粉樣變性、重癥肌無力、麻風、hiv感染和薄基底膜腎病等也應列入鑒別。
鏡下血尿者,尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清iga增高,但與病情活動無關。血清iga中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少,主要見于有家族高發傾向病人中,但不具有診斷價值。約半數病人iga-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高,雖然有助于與其他腎病鑒別,但其與本病活動無關,故并無診斷價值。10%~15%病人可有iga循環免疫復合物增高,32%病人有iga類風濕因子水平增高。多項免疫學指標,包括病毒和食物抗原、抗體、t細胞亞群、hla位點抗原等測定結果可有改變,但均無診斷價值。50%病人前臂掌側皮膚活檢中可見毛細血管內有iga和c3等沉積。
iga腎炎的主要癥狀表現就是以上的這些知識了,此外病的出現侵害到了較多朋友的腎臟健康,也會給患者平時的生活帶來困擾,希望各位朋友能多了解一些關于iga腎炎的知識,而且需要積極的做一些此病的預防工作,從而減少該病的出現。
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