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急性腎小球腎炎的診斷及鑒別診斷

急性腎小球腎炎的診斷及鑒別診斷

大家都知道急性球腎炎又叫急性腎炎,是腎臟疾病的一種。那么腎臟疾病又分為很多種,對(duì)這些疾病的區(qū)分與鑒別大家需要了解一下,從而做到對(duì)疾病更好的預(yù)防,下面專家來(lái)告訴你一些相關(guān)的鑒別診斷知識(shí)。

急性腎小球腎炎診斷主要依據(jù):

1.前驅(qū)感染史:一般起病前有皮膚或呼吸道感染,也可能有其他部位感染;

2.表現(xiàn)為血尿、水腫、少尿、高血壓,尿常規(guī)血尿伴蛋白尿,可見顆粒或透明管型;

3.血清補(bǔ)體下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具備上述特征者可診斷,但應(yīng)注意病毒所致急性腎炎者可能前驅(qū)期短,一般為3 ~5 天,以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),C3不降低,ASO (抗鏈球菌溶血素O )不增高,預(yù)后好。

本病尚需與下列疾病相鑒別:

(1)慢性腎炎急性發(fā)作:大多數(shù)慢性腎炎,往往隱匿起病,急性發(fā)作常繼發(fā)于急性感染后,前驅(qū)期往往較短,1 ~2 日即出現(xiàn)水腫、少尿、氮質(zhì)血癥等癥狀,嚴(yán)重者尚可 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理能伴有貧血、高血壓、腎功能持續(xù)不好轉(zhuǎn),平時(shí)可能伴有夜尿增多,尿比重常低或固定低比重尿。

(2)急進(jìn)性腎炎:起病初與急性腎炎難鑒別;本病在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全可幫助鑒別,必要時(shí)采用腎穿刺病理檢查,如表現(xiàn)為新月體腎炎可資鑒別。

(3)急性尿路感染:尿常規(guī)可出現(xiàn)紅細(xì)胞,但常伴白細(xì)胞及膿細(xì)胞,部分患者有發(fā)熱及尿路刺激征,中段尿培養(yǎng)可確診,常常補(bǔ)體正常。

(4)膜增生性腎炎:常以急性腎炎起病,但常常蛋白尿明顯,血清補(bǔ)體持續(xù)下降(大于8 周),疾病恢復(fù)不及急性腎炎好,必要時(shí)予腎穿刺活檢明確診斷。

(5)IgA 腎病:主要以反復(fù)發(fā)作性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),ASO 、C3往往正常,腎活檢可以明確診斷。

(6)繼發(fā)性腎炎:如地敏性紫瘢腎炎,狼瘡性腎炎,乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎等。

以上是有關(guān)急性腎小球腎炎診斷主要依據(jù)以及與其他一些腎臟疾病的鑒別診斷,除此之外,一些腎病患者的病情比較長(zhǎng),恢復(fù)的比較慢,所以,腎病患者在進(jìn)行治療的時(shí)候一定要有耐性,不要半途而廢,在治療的過(guò)程中還應(yīng)該注意保持有良好的心態(tài)。祝您健康。

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