尿毒癥患者的飲食保健措施
所以提醒廣大患者飲食上上應注意以下幾點:
一、保證能量攝入。若蛋白質攝入不足,會導致肌原纖維分解,肌肉減少;如果蛋白質和熱量攝入均不足,為了保證身體重要器官能量供應,會使蛋白質合成減少和肌蛋白分解增加,血肌酐更加升高。因此患者有足夠的熱量攝入這是尿毒癥飲食最基本的原則,一般認為能量攝入應為每公斤104—146千焦。
二、未進行透析治療階段的尿毒癥患者,應給予優質低蛋白飲食,一方面可減輕尿毒癥癥狀,另一方面可延緩慢性腎衰時腎功能的進行性惡化。一般認為每公斤體重每日蛋白質攝入量0.5克,可以維持患者氮平衡。如同時補充必需氨基酸,則蛋白質可限至更低。蛋白質中65%—75%應為優質動物蛋白,并分配在三餐中,食物應以奶、蛋等蛋白質和麥淀粉為主,限制植物蛋白質比例。
三、進行透析階段的病人,不應再過于嚴格限制蛋白質攝入,一方面透析替代了腎臟的排泄功能,另一方面透析本身也是一個消耗和丟失蛋白質的過程,所以血透病人飲食中蛋白質維持在每公斤體重每日1.0—1.2克,腹透患者應在1.2—1.5克,這樣才可使患者維持良好的營養狀態。
四、除此以外,還應注意以下幾點:1、尿量少者應限制水分和鈉鹽攝入,一般食鹽量每日少于3克。明顯水腫、高血壓、心衰時更應嚴格控制水鈉攝入,一般少于每日1—2克。2、根據血鉀水平和尿量控制鉀的攝入,使其每日在2.5克以下,有尿者每排1000毫升尿,可增1克鉀攝入。3、每日補充鈣1.2—1.5每日磷的攝入控制在0.9—1.2克。膳食中應注意補給富含維生素B和C的食物,還應適當補充微量元素鋅和鐵。
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