糖尿病腎病怎么治療更有效
糖尿病腎病怎么治療?糖尿病腎病不及時治療會導致嚴重并發癥,所以大家要正確的了解疾病,尤其要知道糖尿病腎病怎么治療,這樣才能夠規避疾病危害的發生,那么糖尿病腎病怎么治療?如下幾方面就是專家給出的具體分析,我們詳細了解和把握一番。
糖尿病腎病怎么治療:
1. 嚴格控制血糖,在出現臨床糖尿病腎病之前,也就是在糖尿病早期,用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展,降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。對其他并發癥也有益處。據dcct的研究,t1dm用胰島素強化治療,糖尿病腎病發生的危險性減少35%%-55%%。已發展到臨床糖尿病腎病,有明顯的蛋白尿,控制血糖對其病情的發展幫助較小。出現臨床糖尿病腎病后降糖藥物一般應改用胰島素。
2. 控制高血壓,高血壓會促進腎功能衰竭的發展,有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂寧等也有效。糖尿病患者的血壓≥130//80mmhg就應該用降壓藥,應控制在130//80mmhg以下。用降壓藥物治療時,相對健康的腎小球由于腎小球毛細血管壓力下降而繼續存活,而已經破壞的腎小球很快完全阻塞,水分不能濾過,蛋白也不能漏出。有人觀察到血壓從160//95mmhg降到135//85-mmhg時,尿蛋白排出量明顯減少,腎小球濾過率下降速度從lml//min·月降到0.35ml//min·月。糖尿病腎病患者的生存期也明顯延長,降壓治療前10年累計死亡率為50%%-70%%,治療后降到18%%。降壓治療對糖尿病的視網膜病變也有益處。
3. 限制蛋白質攝人,適當減少飲食中蛋白質數量(0.8//kg·d)可以減低腎小球內壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。相反,給高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變。已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人,并應食用含必需氨基酸高的蛋白質。
4. 透析治療和腎移植,一旦出現腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。腎移植是治療糖尿病尿毒癥最好的辦法,優于透析治療。年齡>65歲的患者移植效果差。
糖尿病腎病怎么治療?上述幾點是專家給出的建議,希望得到大家的重視和關注,當然糖尿病腎病危害及其嚴重,想要徹底規避疾病危害的發生,大家在把握了糖尿病腎病怎么治療之后,還一定要積極到專業三甲醫院治療疾病。
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