尿路感染的種種原因
尿頻,可以解釋為小便次數增加,有的人每小時4~5次,甚者達10余次,而每次尿量10幾毫升或幾毫升。尿急是指有尿意時即需排尿,甚至來不及解褲。尿痛是指小便時疼痛或有燒灼感。尿頻、尿急、尿痛是尿道、膀胱或前列腺疾患時常見的癥狀。可以是感染因素引起,也可以是非感染因素引起。
引起尿頻尿急尿痛的主要原因是感染,而感染的病因是多種的。可以是病毒、細菌、霉菌,也可以是結核、衣原體、滴蟲感染。在正常女性,尿道前段可有葡萄菌、腸球菌、類白喉菌,偶可有革蘭陰性菌,在一般情況下并不會引起尿路感染,但如進入膀胱、腎盂就有可能引起。有人統計過,引起尿路感染的細菌,大腸桿菌占60%。病原體進入尿道膀胱引起炎病水腫,因此而引起尿頻、尿急尿痛癥狀。
洞房花燭,蜜月旅行,情意綿綿之中,有的人卻釀造了一場災難,稱之為“蜜月尿感”,是與新婚性生活有關的尿路感染。嚴重者引起“高熱、腰痛、疲乏”為主要表現的急性腎盂腎炎。由淋球菌、梅毒螺旋體、某些病毒引起的尿路感染,也就是人們稱之為性病性尿路感染的疾患,它們不僅表現為尿路感染,還引起其它器官的病變,嚴重危害身體健康。
懷孕了,這對年輕的夫婦來說,無疑是一喜訊,但也有人統計過,在妊娠期間有10.6%的人發生尿路感染,這與增大的子宮壓迫輸尿管,造成尿路的梗阻,使尿流不暢,細菌在其中滋生有關。與尿路梗阻有關的尿路感染還有:尿路的結石、腫瘤、尿路的憩室等。存在上述種種原因的尿路感染是不易治療的,叫作復雜性尿路感染,常常反復地發作。
少年兒童如果反復發生尿頻尿急尿痛,要到醫院作進一步檢查,排除先天性的尿路畸形,比如說:膀胱輸尿管的反流、腎臟位置異常、馬蹄腎等。
糖尿病發生尿潴留的病人,或慢性病長期臥床的病人,因尿潴留或身體抵抗力差常引起尿路感染而出現尿頻急尿痛。
當病人處于昏迷狀態,或前列腺肥大引起排尿困難,或手術后需要插導尿管代留置導尿管也引起尿路感染。有人統計過插一次導尿管發生尿路感染的機會約2%,而在孕婦或臥床者達15%,停留一天導尿管,其感染的機會達50%,停留3~4天達90%。做膀胱鏡檢查發生尿路感染的機率則更大。
不少的醫生認為陰道炎和子宮頸炎可以是尿路感染的病因,由于白帶污染尿道所致,在男性,慢性前列腺炎及精囊炎也會引起尿路感染。在女性尿道有尿道旁腺,當炎癥時,即可引起排尿不適。
必須指出,有些尿急、尿頻、尿痛的婦女,不是由感染引起的,這些病人并沒有必要使用抗菌藥物,不但于事無補,而且濫用抗菌藥物不良反應較多。這類病人統稱為非感染性尿道綜合征,例如:慢性間質性膀胱炎,它是一種自身免疫疾病,膀胱鏡檢查有助于診斷。有某些婦女,反復發生尿頻尿急,而體檢正常,尿培養陰性,尿中也沒有白細胞,這種癥狀常來自焦慮性精神狀態。也有學者認為,尿頻、尿急可能是尿道外括約肌及膀胱收縮肌之間的關系缺乏協調,引起尿流動力學異常所致。
通常男性的尿頻尿急尿痛是由感染因素引起的。近年有人統計,由淋球菌尿道炎引起接近70%。患有尿頻、尿急、尿痛的病人,特別是反復發生的病人,切忌胡亂自己服藥,或就診于游醫,最好到正規醫院就診于專科醫師,由醫師指導治療。
檢查方法
1.小便的檢查:這是最簡單、方便的方法,一般醫院都可以做,部份項目可用試紙自行測試,由檢查的結果,大約可知道罹患何種疾病。正確的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,將聚積在會陰部的污物清洗干凈,如月經期間宜采取導尿方法或延后檢查:男性患者如有包皮,應清洗干凈后取尿。
●蛋白尿
1) 24小時小便收集總量,如果排出的尿蛋白量超過150毫克,就被認為有蛋白尿。
2) 單次小便收集應以清晨未作活動前的小便作檢查,這樣就可以排除長期站立、劇烈運動、發燒等暫時性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持續出現,表示腎臟有問題,應再作進一步檢查。
●血尿
顧名思義就是小便中有血,為腎泌尿系統疾病常見的癥狀之一。尿中有紅細胞表示炎癥或出血之可能,但紅細胞由何處而來,尚需鑒別。對于老年人及無痛性血尿,切莫忽略了腫瘤之可能性。
●膿尿
當泌尿系統有感染時,尿中有多量白細胞與膿細胞,會出現膿尿,小便呈混濁狀,常伴有頻尿,小便灼熱感;婦女的白帶,當尿液放置太多細菌滋生,尿液也會濁狀,應加以鑒別。
2. 抽血檢查: 一般檢查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一種,它和蛋白質的代謝,腸胃道的出血有關,并不一定表示腎臟病的嚴重程度,要正確評估腎功能,應作肌酐及其廓清率(CCr)檢查。
3.腹部X光檢查:此為最基本之腎臟X光檢查,不須顯影劑,對病人無危險性,一張好的平面腹部X光片,大致可看出兩側腎臟的位置、大小、形狀,是否有結石。
4. 靜脈注射尿路造影檢查:利用不顯影的染劑由靜脈注入體內,而顯現出腎臟、輸尿管及肪胱之形態、位置、是腎臟檢查中最有價值之方法之一。
5. 膀胱鏡逆行性腎盂造影檢查:膀胱鏡逆行性腎盂造影檢查,對于泌尿系統出血及膀胱內炎癥、腫瘤均有直接之診斷。
6. 血管攝影檢查:一般只限于血尿而原因不明或懷疑有惡性腫瘤時方行之。
7. 超聲波檢查:利用超聲波在腎臟的回音所形成的影像,可以發現腎臟外型大小及內部構造的變化。
8. CT檢查:利用一種最新的放射線儀器,可以看見腎臟的位置大小,同時更可以將腫瘤、膿包、結石、水包、水腎的大小等,清晰地顯現出來,但費用昂貴。
9. 腎活檢:這是最直接的腎臟病檢查,不論腎小球或腎小管病變,在病理下皆能一目了然,尤其在超聲波直視下做腎活檢其安全性更高。
-
尿路感染的患者吃什么好尿路感染這樣的疾病發生之后會導致患者有尿頻尿急的癥狀,這樣的疾病會導致患者坐立不安,影響了患者的工作和生活,所以說對于尿
-
尿路感染患者吃什么最好尿路感染患者吃什么?尿路感染是會損害大家身體的,讓患者承受了很大的身體折磨和精神負擔,想要規避疾病危害,大家一定要找到適
-
尿路感染飲食護理的方法尿路感染疾病的發生讓患者承受太多痛苦,一旦被尿路感染疾病所折磨上的話,我們不應該忽視,只有堅持做好治療和護理,這樣才能夠
-
女性在生活中如何預防尿路感染女性朋友在生活中經常會受到一些疾病的影響,尿路感染疾病也是常見的一種,這種疾病的發病率非常高,對女性的影響也很大,對于這
-
如何預防尿路感染反復發作尿路感染的危害性很大,這種疾病在生活中又很常見,許多人對這種疾病的認識度不高,經常忽略了對尿路感染的治療,也因如此,患者