明確如何診斷低鉀血癥
如何診斷低鉀血癥這個病癥呢?雖然低鉀血癥目前是一種很常見的病癥,也有很多人也體會過這個病癥帶給自己身體的痛苦,但是大家對這個病癥的一些常識還是不了解,那么一起來看看診斷低鉀血癥的辦法吧。
血K 在3.0~3.5mmol/L稱為輕度低鉀血癥,癥狀較少;血K 在2.5~3.0mmol/L之間為中度低鉀血癥,可有癥狀;血K <2.5mmol/L為重度低鉀血癥,出現嚴重癥狀。
低鉀血癥的診斷包括:確定低鉀血癥,確定低鉀血癥的病因。
1.確定低鉀血癥 可根據:①血清鉀低于135mmol/L;②心電圖檢查有低鉀圖像;③臨床表現符合低鉀血癥。
2.確定低鉀的病因 包括:①詳細詢問病史,如攝食情況,胃腸道癥狀,排尿及夜尿情況和利尿劑, 導泄藥和飲酒史;②實驗室檢查:除鉀,鈉,氯外,還應檢查血鈣,鎂,低鈣,低鎂和酸中毒可加重低鉀血癥,測定尿鉀濃度,如果尿鉀濃 度<20mmol/L,則多為胃腸道丟鉀;>20mmol/L,則多為腎外丟鉀,但<20mmol/L并不能排除腎臟丟鉀,特別是在攝 鈉低和剛用過排鉀利尿劑者,測定血,尿pH值,二者均偏堿,提示醛固酮增多;血偏酸,尿偏堿,提示為腎小管性酸中毒。
低鉀血癥發生率較高,其癥狀常被原發病所掩蓋,易誤診,所以,對于長期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應及時補充鉀鹽,另外,在代謝酸中毒時,血清鉀可能不低,當糾正酸中毒后,可出現低鉀血癥。
進一步的鑒別,應觀察血容量狀況和血壓情況,若血壓增高,則考慮醛固酮增多癥,皮質醇增多癥,liddle綜合征等疾病;若血壓正常,則考慮Batter綜合征,Getelman綜合征等疾患。
另外,低鉀血癥并發心律失常時,還需與其它類型的心律失常作鑒別,如室上性心動過速等,因為有些患者可能沒有其它臨床癥狀,只表現為心律失常,因此對于一些無心臟病史的病人,如果出現了心律失常,應該懷疑本病,如果有本病的病因存在,應該進行實驗室檢查,一般可以診斷出。
相信上述這些能給大家帶來很大的幫助,這就是針對檢查低鉀血癥的診斷辦法了,明白這些相信對大家的身體會很有幫助的,只有明白了這些原因才能在生活中做到很好的預防措施,大家平常要多注意自己的身體,避免讓身體承受不必要的痛苦。
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