腎癌的診斷依據(jù)是什么?
腎癌又稱腎細胞癌,腎腺癌,起源于腎小管上皮細胞,可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機會均等,雙側(cè)病變占1%~2%。那么,腎癌的診斷依據(jù)是什么?
1、體檢時注意腰部有無腫塊,骨骼和肺有無轉(zhuǎn)移。
2、有腰痛、血尿病史或無臨床癥狀。
3、靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影可見腎盂腎盞受壓變形或受侵犯。
4、尿常規(guī)及脫落細胞學(xué)有助于診斷。
5、全身癥狀包括發(fā)熱、高血壓、血沉快、消瘦、貧血、紅細胞增多癥等,男性病人可有繼發(fā)性精索靜脈曲張。
6、B超多表現(xiàn)為中低回聲實性占位,少數(shù)為中高回聲。CT平掃見腎臟中低密度不均質(zhì)實性占位,增強掃描強化程度不及正常腎實質(zhì),還能明確局部侵犯情況、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腎靜脈、腔靜脈內(nèi)有無癌栓。MRI有助于腎腫瘤定位,明確有無轉(zhuǎn)移、腔靜脈癌栓等情況,必要時行腔靜脈造影。
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