腎臟有很多種，腎炎、腎結石、腎衰竭等等，其中急性腎衰竭是一種常見的疾病，是一種由多種原因引起的臨床綜合征，可引發嘔吐、水腫、疲勞、呼吸短促、咳血、肝衰竭等多種全身性癥狀。為加強預防和護理力度，有必要對急性腎衰竭的病因有所了解。

急性腎衰竭(ARF)很常見，涉及內、外、婦、兒、傳染和創傷等各個學科。ARF發生之前往往存在某些危險因素，具有這些危險因素者可稱為屬于易致ARF的高危人群，重視這些危險因素，予以正確的處理，可預防急性腎衰竭的發生。這些危險因素有：

1、老年人及幼兒急性腎衰竭的原因：老年人腎臟功能退化、且對藥物的解毒能力下降，對腎毒性藥物的敏感性高，易發生急性腎衰竭。幼兒易，出現脫水、低血壓等血容量不足的情況;低血容量：各種原因所致大出血;腎臟及胃腸道液體丟失，皮膚液體丟失(如燒傷、過度出汗)等造成血容量不足。

低血容量時腎血流灌注減少，GFR下降，同時交感神經興奮和血管加壓素升高引起腎內血管收縮，使GFR進一步下降，從而誘發ARF;循環功能不全：各種原因引起的休克、心功能衰竭等循環功能不全，造成腎臟灌注不足，GFR下降。降壓藥過量使用也是一個誘發因素;

2、嚴重感染及敗血癥是急性腎衰竭的原因：各種嚴重感染，特別伴敗血癥者可通過腎缺血和腎毒性機制誘發急性腎衰竭;嚴重創傷：如燒傷、擠壓傷、嚴重骨折等由于休克、感染和創傷組織開釋的肌紅蛋白等易發生ARF。嚴重燒傷則大量液體丟失及血管內溶血也易發生ARF;

3、外科后的急性腎衰竭的原因：嚴重的原發病、麻醉和鎮靜藥的使用、組織創傷、失液、失血等因素使外科大手術后易發生急性腎衰竭。心臟手術后發生腎衰的機會取決于心肺短路的時間和術后心功能恢復情況;產科并發癥：妊娠早期韻污染性流產：晚期則嚴重妊高癥、大出血、子痛等并發癥均易誘發ARF;

4、肝硬化和腹水是急性腎衰竭的原因：此時血漿腎素—血管腎張素—醛固酮系統已被激活，加壓素分泌增加等導致腎臟水鈉潴留。肝臟功能異常使藥物解毒能力下降。此時若放腹水過多過快很輕易誘發急性腎衰竭，此類病人使用腎毒性藥物也易發生ARF;腎臟疾病：慢性腎臟疾病往往可影響到腎臟的自我調節功能，可因病變加劇或某些額外因素(感染，尿路阻塞，水電解質紊亂，腎毒性藥物使用等)而誘發急性腎衰竭。

腎病綜合征伴發特發性急性腎衰近年受到重視，可因有效循環血容量不足，蛋白管型阻塞腎小管，腎間質水腫壓迫腎小管和腎靜脈血栓形成等機制使腎病綜合征發生ARF，說明腎臟疾病本身應視為一個獨立的危險因素。此外，老年前列腺肥大者使用抗膽堿能藥物，腎血管性高血壓使用血管緊張素轉換酶抑制劑，濫用非甾體類抗炎藥物，環孢霉素過量和化療藥物誘發急性高尿酸血癥等情況均易誘發ARF。

5、應用腎毒性藥物是急性腎衰竭的原因：使用具有腎毒性的藥物如氨基糖甙類藥物，造影劑及頭孢菌素類抗生素，尤其在年老、幼兒、脫水、糖尿病、肝硬化、已有腎臟病者應用時特別危險，易誘發急性腎衰竭。
 

患者朋友們要注意的就是，腎病治療不能拖，把握最好的治療時機，對于疾病康復有是相當重要的。所以，有了腎病，早治療是關鍵。祝您早日康復！