急性腎盂腎炎妊娠期要注意什么
急性腎盂腎炎妊娠期要注意什么?腎病治療專家指出,急性腎盂腎炎是妊娠期常見的并發癥之一。發生率占所有孕產婦的0、5-8%,若不徹底的進行腎病治療可反復發作,發展為慢性腎盂腎炎,甚至發展成為腎功能衰竭。那么,急性腎盂腎炎妊娠期要注意什么?
一、腎病治療專家專家,妊娠期下列生理變化可誘發腎盂腎炎發生:
(1)雌孕激素分泌大量增加,雌激素使腎盂、腎,輸尿管及膀胱肌層肥厚、孕激素則使其擴張、蠕動減弱;
(2)孕期增大的子宮壓迫盆腔內輸尿管而形成不同程度的機械性梗阻,因子宮右旋,右側輸尿管擴張扭曲更明顯;
(3)中孕以后增大的子宮和胎頭將膀胱向上推移,易有排尿不暢和尿潴留;
(4)孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等營養物質含量增加,有利于細菌生長。
由于上述改變,再加上女性尿道短,尿道口近肛門,細菌易沿尿道上行而感染,產時、產后導尿也是引起感染的原因之一。
二、腎盂腎炎的腎病癥狀體癥:
1、輕癥者無明顯腎病癥狀和體征,僅有輕微腰痛,容易被忽視。
2、癥狀性腎盂腎突者尿檢查發現菌尿癥、伴腰痛、高熱、寒顫、腎區叩痛、3%發生中毒性休克。
3、胎兒可發生流產、早產,或神經管發育障礙。#p#副標題#e#
三、腎虛腎炎的診斷依據:
1、妊娠期出現發冷、發熱、寒顫、腰痛、腎區叩痛;
2、尿鏡檢可見細菌,白細胞〉10個/高倍鏡視野
3、中段尿培養細菌計數〉105/mk。
四、腎盂腎炎的腎病治療原則:
1、疏通積尿;左右輪流側臥、多飲水使每日尿量〉2000mk
2、消滅細菌,根據尿細菌培養和藥敏試驗結果選用抗生素
3、防止藥物對胎兒的損害
五、腎虛腎炎的療效評價:
1、近期治愈:療程完畢后第2、第6周復查尿細菌均陰性。癥狀體征消失。
2、治愈:腎病治療完畢后癥狀體征消失,追蹤6個月無復發。
3、未愈:癥狀體征無明顯好轉,尿細菌檢查仍陽性。
急性腎盂腎炎是妊娠期較常見的并發癥,一般不僅是腎盂發炎,常伴腎炎。發病率為0、5-8%,其中部分患者為無癥狀菌尿癥、容易被漏診。3%患者發生中毒性休克,若不徹底的進行腎病治療,可反復發作轉化為慢性腎盂腎炎,甚至發展成為腎功能衰竭,危及生命。
通過上文的敘述,腎病治療專家強調手,急性腎虛腎炎患者關鍵重在治療,因此,急性腎盂腎炎患者一旦發現,應及時到正規的腎病醫院檢查治療,尤其是小兒急性腎盂腎炎患者,這是因為,大多數急性腎盂腎炎患者胎兒可以存活,但重癥者可發生流產、早產、早孕時發病可引起胎兒神經管發育障礙。
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