警惕腎結核的發(fā)病特點
當人們出現(xiàn)尿頻、尿急或者是尿痛現(xiàn)象的時候,許多疾病都會出現(xiàn)這些前兆,不能夠只一句這些癥狀就下定結論是哪一種疾病類型,特別是將腎結核疾病誤診為慢性尿路感染,就會使患者遭受到比較嚴重的疾病困擾,那么,腎結核有哪些發(fā)病特點呢?
腎結核是結核桿菌感染腎臟所致,感染源絕大多數(shù)來自肺結核,肺內的結核桿菌經(jīng)血流播散到達腎臟。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全世界每年新發(fā)生結核病人約1000萬,其中腎結核占8%~20%。作為病人應具備一些醫(yī)學常識,切不可以為尿頻、尿急、尿痛是小事。有病應到醫(yī)院檢查清楚,以免貽誤病情。
腎結核90%以上為單側腎結核,多見于青壯年,男性稍多見,早期多無明顯癥狀,當病情加重后,可出現(xiàn)膿尿和血尿,多數(shù)病人表現(xiàn)為無菌性血尿。當病變蔓延至膀胱時,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,這是腎結核最常見的臨床表現(xiàn)。本病初期一般無明顯的全身癥狀,進展期可有部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀,晚期雙側腎結核或一側腎結核并發(fā)對側嚴重腎盂積水時,可發(fā)生腎功能衰竭。
腎結核起病隱匿,常易被忽略,70%的病例在有癥狀出現(xiàn)后,才能作出正確診斷,所以醫(yī)生和病人都應提高警惕,注意腎結核的早期信號,及早做出診斷,以利腎結核的治療。當出現(xiàn)以下情況時應高度懷疑腎結核的可能:出現(xiàn)不明原因的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀;尿路感染經(jīng)抗菌治療后,尿菌轉陰,但仍有尿頻、尿急、尿痛或化驗檢查尿沉渣異常;有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,做尿培養(yǎng)卻無普通致病菌。
發(fā)生于腎實質內的早期結核病灶多數(shù)沒有臨床癥狀,故腎結核的早期診斷,不能單純依靠臨床癥狀,而應重視實驗室的檢查。反復做尿結核菌的培養(yǎng)是確立早期診斷的關鍵。24小時尿沉渣找抗酸桿菌亦有助于診斷。此外,還可檢查是否有腎外結核病的存在,結核菌素試驗也有助于診斷。腎盂造影對晚期腎結核的診斷價值很大。
腎結核貴在早期診斷,特別是對女性患者,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,切不可概以尿路感染治療。當出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛經(jīng)抗炎治療療效不好時,應另找病因。患了腎結核不可怕,腎結核只要早期診斷,只要與醫(yī)生配合,采用常用的抗結核藥物堅持治療,許多病人都可以治愈。 腎結核是全身結核病的一部分,絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結核,偶見繼發(fā)于骨關節(jié)結核,腸結核和全身性粟粒結核。結核桿菌經(jīng)血液或尿流或淋巴管或直接蔓延到達腎臟。但絕大多數(shù)是經(jīng)血行感染。
腎結核的治療分藥物治療和手術治療。理想的藥物治療要采用聯(lián)合用藥和徹底治療原則。抗結核藥物種類很多,近年來首選藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等殺菌藥物;次選藥物有乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺等,這類藥物常適用于首選藥物有耐藥、不能耐受或過敏者。
溫馨提示,腎結核疾病不同于尿路感染,雖然說他們都會出現(xiàn)尿頻、尿急的現(xiàn)象,但是腎結核疾病會更加的危險,它主要是通過結核桿菌所引起的,大多病菌源于肺結核疾病,并且腎結核疾病大多發(fā)生在青壯年身上,給患者的整個家庭生活都會造成極大影響。
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