尿失禁檢查和治療
要是見疾病的出現(xiàn)不僅給患者的健康帶去影響,也給他們的心理帶去很大的健康危害,這樣的疾病也會(huì)給家屬們帶去一些負(fù)擔(dān)需要家人的長期陪同照顧,所以說出現(xiàn)了尿失禁還是應(yīng)該重視做到早發(fā)現(xiàn)早治療,爭取早日康復(fù)。那么下面我們就去了解一下尿失禁的檢查和治療方法有哪些?
尿失禁要做哪些檢查
① 測定殘余尿量。以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。
② 如有殘余尿。行排尿期膀胱尿道造影。觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
③ 膀胱測壓。觀察有否無抑制性收縮。膀胱感覺及逼尿肌無反射。
④ 站立膀胱造影觀察后尿道有無造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛。造影片上可見到后尿道的近側(cè)1~2cm處有造影劑充盈。因這部分尿道無橫紋肌。
⑤ 閉合尿道壓力圖。
⑥ 必要時(shí)行膀胱壓力。尿流率。肌電圖的同步檢查。以診斷咳嗽-急迫性尿失禁。逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。
⑦ 動(dòng)力性尿道壓力圖:用一根特制的雙腔管。末段有二孔。一孔置于膀胱內(nèi)。另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時(shí)(如咳嗽時(shí))尿道壓力也上升。以阻止尿液外流。有少數(shù)壓力性尿失禁患者。膀胱內(nèi)壓增高時(shí)。尿道壓力不上升。從而尿液外流。
尿失禁的治療:
一、保守治療
1、運(yùn)動(dòng)療法:有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析,約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為:每日進(jìn)行45—100 次 緊縮肛門及陰道運(yùn)動(dòng),每次—5秒;平躺在床上,每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次;平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng),每日3次;提倡蹲式排便,蹲式 排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
2、中醫(yī)針灸療法:針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能。
二、手術(shù)治療
保守治療適于輕度尿失禁患者,對(duì)于中、重度的患者,必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ),遠(yuǎn)期療效差,且僅限于輕度尿失禁患者。
三、中藥治療
1、腎氣虛寒 證候:小便不禁,隨時(shí)自遺,小便頻而清長,畏寒背冷,四肢不溫,面色白光白,倦怠乏力,膝腰酸軟,兩足無力,或滑精早泄,陽痿,舌淡胖有齒痕,苔薄白、脈象沉細(xì)無力。
治法:溫腎固澀。主方:鞏提丸合濟(jì)生菟絲子丸
加減:氣虛明顯加人參;若下焦虛冷好轉(zhuǎn),應(yīng)減少溫補(bǔ)腎陽之品,可在縮泉丸的基礎(chǔ)上加菟絲子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉。
2、肺脾氣虛 證候:小便不禁,次數(shù)較頻,咳嗽氣喘,神脾氣怯,四肢乏力,納減便溏,小腹時(shí)有墜脹,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)軟無力。
治法:健脾補(bǔ)肺。主方:不中益氣湯加味
加減:若困睡不醒,加菖蒲、遠(yuǎn)志清心醒神,兼以化痰濕;若大便溏泄者,加炮姜以溫脾祛寒止瀉;咳喘有痰者,加法夏、陳皮、枇葉、白果、款冬。
專家提醒:出現(xiàn)了尿失禁首先要做好上面的檢查才能配合醫(yī)生做好后續(xù)的治療,檢查是治療的前提,希望每個(gè)患者都不要忽視了做好檢查,而且在治療的過程當(dāng)中我們也要做好日常的護(hù)理,平時(shí)患者要保持樂觀的情緒積極的面對(duì)。
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