腎功能的化驗(yàn)有哪些指標(biāo)
一般腎病患者到醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生都會(huì)要求查很多事項(xiàng),腎功能檢查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、內(nèi)生肌酐清除率等。腎功能的全面檢查能夠有效反應(yīng)腎臟功能狀況。下面聽(tīng)腎病專家給大家介紹。
腎功能的化驗(yàn)有什么指標(biāo)?臨床上傳統(tǒng)檢查腎功能的主要指標(biāo)為:血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率三項(xiàng)指標(biāo)。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為血肌酐基本上不受飲食、高代謝等腎外因素影響,因而根據(jù)病人年齡以及體重則能更好的評(píng)價(jià)腎小球功能,但在腎功能檢查時(shí),僅是血肌酐指標(biāo)偏高則需要考慮全面,排出腎病可能性。
在腎功能檢查中,血尿素氮?jiǎng)t因受到很多因素的影響,如在食用肉、魚(yú)、蛋,高熱、敗血癥等均可使尿素氮升高,故不能以此評(píng)價(jià)功能狀況。但腎功能檢查化驗(yàn)中,血肌酐、血尿素氮同時(shí)出現(xiàn)提示腎病損傷程度加大,且一般到達(dá)腎臟纖維化形成期,治療難度加大。內(nèi)生肌酐清除率也能較準(zhǔn)確反應(yīng)腎臟工作狀況(正常值80-120ml/min)。一般來(lái)說(shuō)內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80%以下者,則表示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。低至70 ml/min,為腎功能輕微損害;31~50 ml/min,為中度損害;30ml/min以下,為重度損害。根據(jù)腎功能檢查指標(biāo),但也應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對(duì)腎臟病變及其程度做出準(zhǔn)確的判斷。
臨床上檢查腎功能的主要指標(biāo)是:血肌酐、尿素氮、ECT。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn),血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響)結(jié)合病人的年齡和體重等因素是評(píng)價(jià)腎小球功能的最準(zhǔn)確指標(biāo)。尿素氮常受很多因素的影響,故不能以此評(píng)價(jià)腎功能。如進(jìn)食高蛋白食物--肉、魚(yú)、蛋等,高熱、敗血癥、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。
值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在損傷70%~75%以上,血肌酐就會(huì)迅速升高。因此,可作ECT(測(cè)內(nèi)生肌酐清除率)以進(jìn)一步了解腎小球功能,其正常值為80~120ml/min。如測(cè)定值為70~50ml/min,則為腎功能輕度下降,50~30ml/min為中度下降,小于30ml/min為重度下降,10~5ml/min為晚期腎衰,5~0ml/min則為終末期腎衰。
此外,尿常規(guī)檢查是測(cè)定腎臟病變的常用指標(biāo)。尿常規(guī)陰性,并不代表腎功能沒(méi)有受到損傷,如晚期腎衰、終末期腎衰,均可出現(xiàn)尿常規(guī)陰性,因腎功能極度受損,尿液難以濾過(guò)。
腎功能的化驗(yàn)有什么指標(biāo)?所以,提醒腎病患者及患者家屬,既要對(duì)腎病高度重視,積極治療,又不能過(guò)于急躁,要耐心堅(jiān)持治療,直到徹底康復(fù)。
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