現(xiàn)在患上尿毒癥的人非常多，在初期的時候，隱秘性強(qiáng)，所以導(dǎo)致患者們都不知道是什么疾病，從而也導(dǎo)致誤診和誤治，也錯過了最佳的治療時間。接下來就提供正確診斷尿毒癥的四個標(biāo)準(zhǔn)，教您做準(zhǔn)確識別尿毒癥。

1、血液診斷

患者在進(jìn)行血液診斷時，一般會出現(xiàn)尿素氮、肌酐增高的現(xiàn)象，其中血紅蛋白多在80g/L如下，終末期階段可降至20-30g/L，可伴隨有血小板降低或白細(xì)胞偏高。通常患者的動脈血液氣體會有所變化，可以進(jìn)行酸堿檢查;后期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。

2、尿液診斷

在診斷尿毒癥時，可以采用尿液診斷，其中利用尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)發(fā)病因素不同而各不相同，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也能夠改變不明顯。在進(jìn)行診斷時，尿比重多在1.018如下，尿毒癥時固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。

3、腎功能檢查

患者在進(jìn)行尿毒癥檢查時候，可以通過腎功能檢查，對于尿毒癥患者一般腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低，及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均衰退，純水清除率檢查不正常。核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。

4、其它診斷

對于尿毒癥的方法有很多，比如腎穿刺活檢，有助于發(fā)病因素診斷。診斷依照慢性腎臟病史，有關(guān)系臨床實(shí)踐表現(xiàn)及尿、血生化診斷，可確診。尿毒癥期有 GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明顯尿毒癥臨床實(shí)踐癥狀。如 GFR<10ml/min，為尿毒癥后期;GFR<5ml/min，則為尿毒癥終末期階段。

常規(guī)檢查：

1、尿常規(guī)檢查：

尿毒癥病人的尿改變，隨原發(fā)病不同而有較大的差異，是主要的尿毒癥的檢查方法。其共同點(diǎn)是：①尿滲透壓降低，多數(shù)晨尿在450mOsm/kg以下，比重較低，多在1.018以下，嚴(yán)重時固定在1.010～1.012之間。作濃縮稀釋試驗(yàn)時，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量減少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下時，則可無尿。③尿蛋白為+～+++，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，尿蛋白反而減少。④尿沉渣檢查可有為數(shù)不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型，如能發(fā)現(xiàn)粗而短、均質(zhì)性、邊緣有裂口的蠟樣管型，對診斷有意義。

2、血常規(guī)檢查：

這也是檢查尿毒癥的重要方法。尿毒癥時，血紅蛋白一般在80g/L下，多數(shù)僅有40～60g/L，為正細(xì)胞正色素性貧血，當(dāng)患者合并慢性失血、營養(yǎng)不良時，也可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。白細(xì)胞改變較少，酸中毒和感染時可使白細(xì)胞數(shù)增高。血小板數(shù)偏低或正常，但功能降低，紅細(xì)胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。

診斷尿毒癥有以上這幾個標(biāo)準(zhǔn)，大家診斷的時候，不單要看血液檢測，另外還可以看尿常規(guī)的，更關(guān)鍵的是要依照患者自身表現(xiàn)出來的癥狀，來進(jìn)行診斷，這樣的結(jié)果會更準(zhǔn)確，然后治療才更有效果。